5-8種核心材料
申請2025年遼寧門診特病需準備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料、檢查報告、申請表等基礎(chǔ)材料，部分病種還需補充專項評估或既往治療記錄，具體因病種類型和地區(qū)政策存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 戶口簿（未成年人或無身份證者需提供）
醫(yī)療診斷文書
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 病理報告或影像學(xué)檢查（如CT、MRI、超聲等）原始報告單
申請表格與證明
- 遼寧省門診特病申請表（可于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>領(lǐng)?。?/li>
- 近期免冠照片（1寸或2寸，具體數(shù)量以當(dāng)?shù)匾鬄闇剩?/li>
- 遼寧省門診特病申請表（可于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>領(lǐng)?。?/li>
二、病種專項材料
惡性腫瘤
- 病理學(xué)診斷報告（含免疫組化結(jié)果）
- 基因檢測報告（如適用）
- 放化療方案或靶向治療記錄
糖尿病
- 連續(xù)血糖監(jiān)測記錄（至少3個月）
- 糖化血紅蛋白檢測報告（近6個月內(nèi)）
- 并發(fā)癥篩查資料（如眼底檢查、尿微量白蛋白等）
高血壓
- 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（24小時）
- 心臟彩超或腎功能檢查（評估靶器官損害）
- 既往用藥清單及血壓控制記錄
| 病種類型 | 必備材料 | 補充材料 | 審核重點 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、診斷證明 | 基因檢測、治療記錄 | 分期分型、治療方案合理性 |
| 糖尿病 | 血糖記錄、糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥篩查、用藥記錄 | 血糖控制水平、并發(fā)癥情況 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓、靶器官檢查 | 用藥清單、既往病歷 | 血壓波動、器官損害程度 |
| 腎功能衰竭 | 腎功能指標、透析記錄 | 腎臟超聲、電解質(zhì)報告 | 透析頻率、腎功能分期 |
三、特殊人群與補充材料
異地就醫(yī)患者
- 異地就醫(yī)備案表（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理）
- 居住證或異地工作證明（長期居住者需提供）
退休與低保人員
- 退休證復(fù)印件（退休人員）
- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證（困難群體）
兒童患者
- 出生醫(yī)學(xué)證明或監(jiān)護人關(guān)系證明
- 疫苗接種記錄（部分免疫相關(guān)病種需提供）
申請2025年遼寧門診特病需根據(jù)具體病種和個人情況提前備齊基礎(chǔ)材料與專項證明，建議通過遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認最新要求，確保材料真實完整以提升審核效率。