3-5個(gè)工作日
2025年河北省參保人員辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明、相關(guān)病歷及檢查報(bào)告、醫(yī)保卡或電子憑證等材料，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。具體流程需結(jié)合參保類型（職工/居民）及病種范圍，部分材料需加蓋醫(yī)院公章。
一、基本身份證明
有效身份證件
身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，正反面復(fù)印至同一頁面。
戶口本原件及復(fù)印件：適用于戶籍信息需核驗(yàn)的參保人，需包含首頁及個(gè)人頁。
社會(huì)保障卡：需激活醫(yī)保功能，提供原件或電子憑證。
醫(yī)保參保憑證
醫(yī)保電子憑證：通過“河北醫(yī)保”APP或微信小程序申領(lǐng)并展示。
紙質(zhì)醫(yī)保卡：需加蓋單位公章（職工參保）或社區(qū)備案章（居民參保）。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明書
開具要求：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生出具，需明確診斷病種名稱及病情嚴(yán)重程度。
有效期：首次申請(qǐng)需近3個(gè)月內(nèi)證明，復(fù)審需近6個(gè)月內(nèi)證明。
病歷及檢查報(bào)告
門診/住院病歷：需包含主訴、治療記錄及醫(yī)囑，加蓋醫(yī)院病歷專用章。
檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、血液檢測等，需與診斷病種直接相關(guān)。
特殊病種附加材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）：需連續(xù)6個(gè)月以上的用藥記錄及復(fù)診記錄。
重大疾病類（如癌癥、器官移植）：需手術(shù)記錄、放化療證明或移植手術(shù)報(bào)告。
三、申請(qǐng)表及承諾書
《河北省特殊門診待遇申請(qǐng)表》
填寫要求：需本人簽字并加蓋單位/社區(qū)公章，病種選擇需與診斷證明一致。
提交份數(shù)：一式兩份，醫(yī)保機(jī)構(gòu)與申請(qǐng)人各留存一份。
材料真實(shí)性承諾書
內(nèi)容模板：需聲明所提交材料真實(shí)有效，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。
四、材料對(duì)比表
| 材料類型 | 提供方 | 有效期 | 提交份數(shù) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)院 | 3-6個(gè)月 | 1份原件 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 門診病歷 | 就診醫(yī)院 | 無明確限制 | 1份原件 | 需包含連續(xù)治療記錄 |
| 醫(yī)保電子憑證 | 個(gè)人申領(lǐng) | 長期有效 | 電子版 | 需與身份證信息匹配 |
| 特殊病種附加材料 | 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1年內(nèi) | 1份復(fù)印件 | 需與申請(qǐng)病種直接相關(guān) |
五、辦理流程及時(shí)限
提交申請(qǐng)：將材料遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過線上平臺(tái)上傳。
審核公示：醫(yī)保部門在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或官網(wǎng)公示。
待遇生效：審核通過后，特殊門診待遇自批準(zhǔn)之日起生效，可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
2025年河北省特殊門診政策持續(xù)優(yōu)化，建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保部門通知，確保材料完整合規(guī)。若材料缺失或信息不符，需及時(shí)補(bǔ)正以避免延誤待遇享受。
