2000元起付門檻，覆蓋超2.4億參保人
2025年廣東廣州門診醫(yī)保共濟賬戶通過家庭賬戶綁定實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，參保人可將個人賬戶余額用于配偶、父母、子女等近親屬的門診結算，系統(tǒng)按預設扣款順序自動劃轉資金，顯著提升醫(yī)保資金使用效率。
（一）賬戶綁定條件與渠道
授權人條件
- 職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額需≥2000元。
- 可綁定近親屬包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹等8類親屬。
辦理方式
渠道 操作流程 適用人群 線上辦理 通過粵醫(yī)保小程序或醫(yī)保服務平臺APP，上傳親屬身份證、戶口本及承諾書，2個工作日內審核完成。 普通用戶 線下辦理 攜帶證件至醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理，支持代辦。 老年人、特殊群體
（二）門診結算流程
就醫(yī)憑證
- 親屬需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證掛號就診。
- 代購藥品時需提供服藥者醫(yī)保卡及委托人身份證明。
扣款規(guī)則
- 系統(tǒng)優(yōu)先使用就診者個人賬戶余額，不足時按綁定順序從共濟賬戶扣款。
- 單日代付上限500元，年度累計不超過授權人賬戶余額的50%。
（三）資金管理與跨省使用
賬戶優(yōu)先級
- 第一順位：就診者個人賬戶 → 第二順位：主授權人賬戶 → 第三順位：其他綁定賬戶。
- 余額用盡后自動切換至下一順位。
跨省共濟
- 2025年6月起支持全國17省跨省賬戶共濟，通過國家醫(yī)保服務平臺APP轉賬。
- 異地親屬就醫(yī)需完成異地就醫(yī)備案，結算時選擇“親情賬戶支付”。
（四）使用限制與注意事項
- 適用場景：僅限門診費用、藥店購藥、慢性病管理及健康體檢，住院費用和特殊門診不適用。
- 賬戶安全：解綁需通過粵醫(yī)保小程序申請，防止資金濫用。
- 斷繳風險：授權人醫(yī)保斷繳將凍結共濟功能，續(xù)繳后恢復。
該政策通過家庭賬戶共濟有效緩解“年輕人賬戶結余多、老年人支出壓力大”的矛盾，但需注意扣款順序設置和異地使用規(guī)則。建議參保人定期通過粵醫(yī)保小程序查詢賬戶綁定狀態(tài)及余額，確保醫(yī)療支出的連續(xù)性和便捷性。
