?2025年廣東江門職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至配偶、父母、子女等近親屬，年度最高支付限額達(dá)82萬元。?
家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家人使用的互助機(jī)制，2025年江門市進(jìn)一步優(yōu)化政策，覆蓋更廣的親屬關(guān)系，并新增輔助生殖類診療項(xiàng)目保障。通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚓€上綁定后，可便捷實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)支付、居民醫(yī)保代繳等功能，有效提升家庭健康保障水平。
?一、政策核心要點(diǎn)?
?適用人群?
- ?授權(quán)人?：江門市統(tǒng)賬結(jié)合的職工醫(yī)保參保人。
- ?被共濟(jì)人?：需為基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）參保人，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
?使用范圍?
- 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的?個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用?（如門診、住院自付部分）。
- 在定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。
- 代繳居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)（如為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)）。
- 新增?輔助生殖類項(xiàng)目?（如取卵術(shù)）納入門診特定病種保障，職工醫(yī)保年度最高支付1萬元。
?額度限制?
住院年度最高支付限額為82萬元（含統(tǒng)籌58萬元+大病保險(xiǎn)24萬元）。
?二、操作流程指南?
?綁定家庭共濟(jì)關(guān)系?
- 登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦颍M(jìn)入【我要辦事】→【個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系綁定/解綁】。
- 上傳《綁定近親屬承諾書》，配偶關(guān)系自動(dòng)核驗(yàn)婚姻數(shù)據(jù)，無需材料。
?使用共濟(jì)賬戶支付?
- ?醫(yī)療費(fèi)用?：家人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶扣款。
- ?代繳醫(yī)保費(fèi)?：在“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳”中選擇“代他人繳費(fèi)”，支付方式勾選“醫(yī)保個(gè)賬支付”。
?注意事項(xiàng)?
- 被共濟(jì)人?不可享受授權(quán)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇?，僅能使用賬戶余額。
- 嚴(yán)禁冒用醫(yī)保身份，就醫(yī)時(shí)必須使用本人醫(yī)?？?碼。
?三、健康管理應(yīng)用建議?
- ?慢性病管理?
共濟(jì)賬戶可支付高血壓、糖尿病等長期用藥費(fèi)用，減輕家庭負(fù)擔(dān)。
- ?預(yù)防性醫(yī)療?
支持HPV疫苗、流感疫苗等接種費(fèi)用支付。
- ?特殊診療?
輔助生殖、中醫(yī)理療等項(xiàng)目納入共濟(jì)范圍，需保留收費(fèi)票據(jù)備查。
合理利用家庭共濟(jì)賬戶既能優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率，又能強(qiáng)化家庭健康風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。建議定期檢查賬戶余額及綁定關(guān)系，確保政策紅利持續(xù)惠及家人。
