?15個工作日/二級甲等及以上醫(yī)院病歷/《門診慢特病病種待遇認定申請表》?
2025年自貢市門診特殊疾?。ê喎Q"門診特病"）辦理需提交?身份證明?、?病史資料?及?申請表?三類核心材料，具體依據(jù)病種類型和醫(yī)保類別差異略有調(diào)整。參保人需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請，辦理時限通常不超過15個工作日，部分特殊病種可即時辦結(jié)。
一、基礎(chǔ)必備資料
?身份證明文件?
- ?社會保障卡或醫(yī)保電子憑證?原件及復印件；
- 有效?身份證件?（如居民身份證）。
?病史診斷材料?
- ?住院病歷?：需提供二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近2年內(nèi)的出院記錄、檢查報告（如CT、血液化驗等），并加蓋醫(yī)院鮮章；
- ?門診診斷書?：若為三級醫(yī)院門診確診，需提交近1年內(nèi)病情診斷書及相關(guān)檢驗報告（加蓋鮮章）。
?申請表格?
?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?：需填寫個人信息、病種名稱及選擇的定點治療醫(yī)院（模板由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或認定醫(yī)院提供）。
二、特殊病種補充材料
?視同住院類病種?（如耐多藥肺結(jié)核、透析治療）
需額外提交?《門診視同住院病種治療方案申請表》?，由主治醫(yī)師制定治療方案并簽字確認。
?特定疾病專項證明?
- ?強直性脊柱炎?/?重度骨質(zhì)疏松?：需提供符合國家診斷標準的專科檢查報告（如HLA-B27基因檢測、骨密度報告）；
- ?肺結(jié)核?：需包含痰涂片、分子生物學檢測等病原學證據(jù)。
三、辦理流程注意事項
?材料有效性?
- 所有病歷資料需為?原件或加蓋鮮章的復印件?，電子病歷需通過醫(yī)保電子處方中心流轉(zhuǎn)；
- 異地就醫(yī)者需先完成?參保地備案?，再提交資料至自貢市認定機構(gòu)。
?時效與選擇?
- 職工醫(yī)保B類及居民三類病種可?即時辦理?，其余病種需15個工作日內(nèi)完成審核；
- 治療醫(yī)院一旦選定，變更需重新提交申請。
參保人可通過?自貢市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口?或?四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?線上提交資料，建議提前咨詢0813-8110312確認材料完整性。確保資料真實有效，避免因遺漏延誤待遇享受。