?近親屬范圍擴大至8類,個人賬戶資金可跨省共濟?
2025年廣東湛江職工醫(yī)保參保人可通過綁定家庭共濟賬戶,將個人賬戶余額用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用支付,但需確保家人已參加基本醫(yī)保且就醫(yī)時使用本人醫(yī)保憑證。
?一、共濟政策核心要點?
?覆蓋范圍?
- ?共濟對象?:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女8類近親屬。
- ?資金范圍?:僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額,統(tǒng)籌基金不可共用。
?使用條件?
- 被共濟人需參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,且綁定關系需通過審核。
- 就醫(yī)購藥時,必須使用被共濟人本人的醫(yī)保碼或社???,禁止冒用。
?二、綁定與使用流程?
?線上綁定步驟?
- 登錄“粵醫(yī)?!毙〕绦?,進入“個人賬戶家庭共濟關系綁定”界面。
- 填寫被共濟人信息,上傳關系證明(如戶口本、身份證),提交后等待審核。
?資金使用方式?
- ?本地使用?:被共濟人在湛江定點醫(yī)療機構或藥店結算時,系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
- ?跨省共濟?:通過國家醫(yī)保服務平臺APP“醫(yī)保錢包”功能轉賬至家人賬戶,需雙方地區(qū)均開通服務。
?三、注意事項與限制?
?資金限制?
- 共濟賬戶僅支付醫(yī)保目錄內個人自付部分,非醫(yī)療消費(如保健品)不可使用。
- 年度支付限額與職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌額度分開計算。
?違規(guī)風險?
冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)屬違法行為,可能導致結算暫?;蚍韶熑巍?/p>
2025年湛江醫(yī)保共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金靈活性,但需嚴格遵守“錢可共濟、卡不共用”原則。建議通過官方渠道定期查詢賬戶狀態(tài),確保合規(guī)使用。