親情賬戶僅用于代展醫(yī)保碼,家庭共濟(jì)賬戶可實(shí)現(xiàn)資金劃撥與共享。
2025年福建莆田醫(yī)保賬戶共濟(jì)和親情賬戶在功能定位、適用對象、資金使用、辦理方式等方面存在明顯差異。親情賬戶主要解決家庭成員醫(yī)保碼代展、醫(yī)保業(yè)務(wù)代辦問題,不涉及資金劃撥;而家庭共濟(jì)賬戶則允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金劃撥給直系親屬,用于支付其醫(yī)保自付部分或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),實(shí)現(xiàn)家庭資金互助共濟(jì)。
一、功能定位
親情賬戶
親情賬戶是基于國家醫(yī)保信息平臺建立的賬號關(guān)聯(lián)功能,主要目的是方便參保人幫助家人(如老人、兒童)代為申領(lǐng)、展示和使用醫(yī)保電子憑證,解決家庭成員因無智能手機(jī)、操作不便或忘帶醫(yī)??ǘ鵁o法就醫(yī)購藥的問題。綁定后,授權(quán)人可代家人展示醫(yī)保碼、查詢醫(yī)療費(fèi)用,但不改變原有醫(yī)保結(jié)算方式,無法實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共享。家庭共濟(jì)賬戶
家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人自愿將個(gè)人賬戶資金劃撥出來,創(chuàng)建專門的家庭共濟(jì)資金池,供家庭成員(配偶、父母、子女)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付個(gè)人自付費(fèi)用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等。其核心在于資金共濟(jì),提高個(gè)人賬戶資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
二、適用對象與范圍
親情賬戶
- 適用對象:參保人可為配偶、父母、子女綁定親情賬戶。
- 使用范圍:僅限代展醫(yī)保碼、代辦醫(yī)保業(yè)務(wù),不涉及資金劃撥。被綁定人需已參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
- 限制:不包含配偶的父母;被綁定人無法享受授權(quán)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
家庭共濟(jì)賬戶
- 適用對象:職工醫(yī)保參保人可為配偶、父母、子女創(chuàng)建共濟(jì)賬戶。
- 使用范圍:共濟(jì)資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等。
- 限制:被共濟(jì)人必須已參加基本醫(yī)保;共濟(jì)賬戶不能用于配偶的父母;共濟(jì)人醫(yī)保待遇不隨共濟(jì)關(guān)系轉(zhuǎn)移。
三、辦理方式與流程
親情賬戶
- 辦理渠道:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等。
- 所需材料:授權(quán)人與被綁定人身份證件、戶口本、承諾書等。
- 流程:登錄平臺→添加家庭成員→填寫信息→上傳材料→人臉認(rèn)證→完成綁定。
- 特點(diǎn):綁定后即可代展醫(yī)保碼,無需審核,操作簡便。
家庭共濟(jì)賬戶
- 辦理渠道:閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序等。
- 所需材料:參保人身份信息、家庭成員關(guān)系證明等。
- 流程:登錄平臺→創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶→添加共濟(jì)成員→劃撥資金→完成授權(quán)。
- 特點(diǎn):資金劃撥后,被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接刷卡(碼)使用,系統(tǒng)自動(dòng)扣費(fèi),全程“掌上辦”“秒辦秒享”。
四、資金使用與結(jié)算
親情賬戶
- 資金性質(zhì):不涉及資金劃撥,僅實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼代展。
- 結(jié)算方式:被綁定人就醫(yī)購藥仍按原醫(yī)保結(jié)算方式執(zhí)行,無法使用授權(quán)人個(gè)人賬戶資金。
家庭共濟(jì)賬戶
- 資金性質(zhì):職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃撥至共濟(jì)賬戶,家庭成員共享使用。
- 結(jié)算方式:被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人自付部分,也可用于代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
五、對比表格
對比項(xiàng) | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 代展醫(yī)保碼、代辦醫(yī)保業(yè)務(wù) | 資金劃撥、家庭共濟(jì)、支付自付費(fèi)用 |
資金性質(zhì) | 不涉及資金劃撥 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃撥共享 |
適用對象 | 配偶、父母、子女 | 配偶、父母、子女 |
是否含配偶父母 | 不含 | 不含 |
使用場景 | 代展醫(yī)保碼、查詢醫(yī)療費(fèi)用 | 支付自付費(fèi)用、代繳居民醫(yī)保費(fèi) |
辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺、閩政通、支付寶等 | 閩政通、“福建醫(yī)療保障”小程序等 |
是否需審核 | 無需審核,即時(shí)生效 | 無需審核,即時(shí)生效 |
結(jié)算方式 | 按原醫(yī)保方式結(jié)算,不改變支付方式 | 系統(tǒng)自動(dòng)扣費(fèi),優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金 |
是否全省通用 | 是 | 是 |
2025年福建莆田醫(yī)保賬戶共濟(jì)和親情賬戶各具特色,前者重在資金互助共濟(jì),后者重在業(yè)務(wù)代辦便利,兩者結(jié)合使用可大幅提升家庭醫(yī)保服務(wù)的便捷性與保障水平,讓參保人及其家人在就醫(yī)購藥時(shí)更省心、更經(jīng)濟(jì)。