2025年柳州市家庭共濟醫(yī)保政策覆蓋范圍擴大至直系親屬
柳州市家庭共濟醫(yī)保允許參保職工將其個人賬戶資金用于配偶、子女、父母的醫(yī)療費用支付,適用范圍涵蓋門診、住院及購藥等場景,需通過線上或線下渠道完成綁定授權(quán)。
一、適用對象與資格條件
參保人要求:柳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,且個人賬戶狀態(tài)正常。
家屬范圍:配偶、子女、父母(需為廣西區(qū)內(nèi)戶籍或持有居住證)。
綁定流程:通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點提交身份證明及關(guān)系聲明。
| 對比項 | 參保人 | 家屬 | 綁定條件 |
|---|---|---|---|
| 參保類型 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 無強制要求 | 家屬需為合法直系親屬 |
| 賬戶資金使用 | 主賬戶支配權(quán) | 從屬使用權(quán)限 | 單次限額≤5000元,年度累計≤3萬元 |
| 適用場景 | 全場景支付 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用 | 家屬使用時需先行自付10% |
二、使用流程與支付規(guī)則
線上綁定:登錄“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”→選擇“家庭共濟”→上傳雙方身份證及戶口本→提交審核(24小時內(nèi)完成)。
線下辦理:攜帶材料至醫(yī)保服務(wù)窗口填寫申請表,即時生效。
支付順序:優(yōu)先使用家屬個人賬戶余額,不足部分自動從參保人賬戶劃扣。
三、注意事項與限制條款
資金范圍:僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金。
異地使用:家屬在廣西以外就醫(yī)需提前備案,且僅支持異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。
違規(guī)處理:虛構(gòu)親屬關(guān)系或套取資金將納入征信黑名單,并追回已支付金額。
家庭共濟醫(yī)保通過優(yōu)化個人賬戶資源配置,減輕家庭醫(yī)療負擔(dān),但需嚴格遵循綁定流程與使用范圍,避免因操作失誤導(dǎo)致權(quán)益失效。參保人應(yīng)定期核對賬戶變動,確保資金安全合規(guī)使用。