血常規(guī)、尿常規(guī)、IgE水平測定、過敏原檢測、皮膚斑貼試驗
產(chǎn)婦出現(xiàn)濕疹時，需通過實驗室檢查與皮膚專科檢查明確病因及病情，包括血液指標(biāo)分析（如血常規(guī)、IgE）、尿液篩查、過敏原檢測及皮膚試驗等，同時結(jié)合孕期或產(chǎn)后特殊生理狀態(tài)調(diào)整檢查方案，確保母嬰安全。
一、基礎(chǔ)實驗室檢查
1. 血液檢查
| 項目 | 檢測內(nèi)容 | 臨床意義 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 血常規(guī) | 白細(xì)胞計數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例 | 嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏或炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞異?？赡芴崾靖腥?/td> | 空腹采血，避免劇烈運動后檢測 |
| IgE水平測定 | 血清免疫球蛋白E濃度 | 升高提示過敏性疾?。ㄈ鐫裾?、哮喘），輔助判斷過敏體質(zhì) | 無需空腹，需告知近期用藥史 |
| 肝腎功能 | 轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等 | 評估肝腎臟器功能，排除代謝異?；蛩幬锔弊饔蔑L(fēng)險 | 空腹采血，檢查前避免高脂飲食 |
| 血糖 | 空腹血糖、餐后血糖 | 排查妊娠期糖尿病或低血糖，血糖異?？赡芗又仄つw炎癥 | 空腹8-12小時，避免情緒緊張 |
2. 尿液檢查
尿常規(guī)：檢測尿蛋白、葡萄糖、白細(xì)胞等，輔助排查腎臟疾病、妊娠期糖尿病及泌尿系統(tǒng)感染，需留取晨起中段尿，避免污染樣本。
二、過敏原與皮膚?？茩z查
1. 過敏原檢測
| 檢測類型 | 方法 | 適用場景 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| 皮膚斑貼試驗 | 將過敏原貼于背部皮膚48-72小時觀察反應(yīng) | 懷疑接觸性皮炎（如金屬、化妝品過敏） | 直接定位接觸性過敏原，特異性高 |
| 皮膚點刺試驗 | 針刺皮膚后滴加過敏原溶液觀察反應(yīng) | 快速篩查吸入性或食物過敏原（如花粉、塵螨） | 操作簡便，15-20分鐘出結(jié)果 |
| 血清過敏原檢測 | 檢測特異性IgE抗體（如塵螨、牛奶） | 不適宜皮膚試驗者（如皮損嚴(yán)重、孕婦） | 安全性高，不受皮膚狀態(tài)影響 |
2. 皮膚?？茩z查
- 皮損觀察：醫(yī)生通過視診判斷皮疹形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂）、分布部位及邊界，區(qū)分濕疹與其他皮膚?。ㄈ缡职_、脂溢性皮炎）。
- 免疫病理檢查：特殊情況下取皮損組織進(jìn)行免疫熒光檢測，明確炎癥機制，適用于疑難病例。
三、孕期特殊檢查
- 超聲波檢查：評估胎兒發(fā)育狀況及胎盤功能，排除孕期并發(fā)癥（如膽汁淤積綜合征）導(dǎo)致的皮膚瘙癢，檢查時需空腹或憋尿（依據(jù)孕周）。
- 梅毒抗體檢測：篩查梅毒螺旋體感染，避免病原體通過胎盤影響胎兒，需空腹采血。
產(chǎn)婦濕疹檢查需結(jié)合產(chǎn)后激素變化、哺乳需求及基礎(chǔ)疾病綜合選擇，優(yōu)先采用無創(chuàng)或低風(fēng)險項目（如血常規(guī)、斑貼試驗），避免放射性檢查。確診后需遵醫(yī)囑用藥，同時注意皮膚清潔、穿著棉質(zhì)衣物、避免辛辣及海鮮類食物，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。