職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權近親屬使用
跨省共濟功能2025年底全面實現
家庭共濟賬戶是職工基本醫(yī)療保險參保人通過授權方式，將個人賬戶結余資金提供給配偶、父母、子女等近親屬使用的醫(yī)療保障機制。該機制旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭成員醫(yī)療負擔，實現家庭成員間的健康互助。
一、核心定義與政策背景
政策定位
- 家庭共濟賬戶本質是職工醫(yī)保個人賬戶資金的共享機制，突破了傳統“一人一賬戶”的限制，允許資金在親屬間流轉。
- 覆蓋范圍包括配偶、父母、子女，部分地區(qū)（如烏魯木齊）進一步擴大至兄弟姐妹、祖孫等親屬。
實施目標
- 解決家庭醫(yī)療費用壓力，激活沉淀的醫(yī)保資金（全國累計超1.25萬億元）。
- 2025年底前，新疆將實現職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟，親屬在外地參保也可使用。
二、賬戶功能與使用規(guī)則
資金用途
- 醫(yī)療費用支付：近親屬在定點醫(yī)療機構、藥店產生的個人負擔費用。
- 居民醫(yī)保繳費：可為家人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（需授權金額≥400元）。
使用場景 具體內容 本地就醫(yī) 直接刷卡結算，優(yōu)先使用共濟賬戶資金。 跨省就醫(yī) 2025年底支持跨省結算，資金通過線上劃轉。 藥店購藥 支持定點藥店購藥，需綁定親屬醫(yī)保信息。 授權與管理
- 授權方式：通過“新疆醫(yī)療保障服務平臺”小程序完成親屬關系綁定及金額授權。
- 資金上限：單次授權金額不限，但需確保賬戶余額充足。
三、辦理流程與實操指南
線上辦理
- 微信/支付寶搜索“新疆稅務社保繳費”或“新疆醫(yī)療保障服務平臺”，按流程完成授權。
- 需提供參保人及親屬身份證號、醫(yī)保賬戶信息。
線下辦理
持身份證、戶口簿、銀行卡等材料，前往區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口辦理。
四、常見問題與注意事項
合規(guī)風險
- 資金僅限用于醫(yī)療相關支出，嚴禁套現或挪用。
- 親屬關系需真實有效，虛假綁定將追究法律責任。
賬戶安全
- 授權后可隨時解除綁定，資金自動退回原賬戶。
- 跨省共濟需確保親屬參保地已接入全國醫(yī)保信息平臺。
家庭共濟賬戶的推行，標志著醫(yī)保制度從“個人保障”向“家庭共濟”轉型，尤其對多子女家庭、異地就醫(yī)群體具有重要意義。通過靈活的資金共享機制，不僅緩解了家庭醫(yī)療支出壓力，更促進了醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。未來，隨著跨省共濟的全面落地，這一政策將進一步惠及全疆乃至全國參保家庭。