不可以
2025年江蘇蘇州門診共濟(jì)賬戶的使用范圍暫不包含公婆。根據(jù)蘇州市醫(yī)保政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的適用對(duì)象為配偶、父母、子女(需為本省基本醫(yī)保參保人),配偶的父母(即公婆或岳父母)未被納入共濟(jì)范圍。
一、蘇州門診共濟(jì)賬戶核心使用規(guī)則
適用人群限制
主賬戶人(蘇州市職工醫(yī)保參保人)僅可為配偶、父母、子女開通共濟(jì)權(quán)限,且共濟(jì)對(duì)象需滿足:- 為本省基本醫(yī)保參保人(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可);
- 每人僅能綁定一個(gè)主賬戶人,主賬戶人最多綁定配偶1人、父母2人、子女不限數(shù)量。
資金使用范圍
共濟(jì)賬戶資金可用于支付綁定親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,包括門診、住院及購(gòu)藥支出,但不可用于報(bào)銷統(tǒng)籌基金支付部分或非醫(yī)保目錄項(xiàng)目。
二、全國(guó)政策與蘇州地方執(zhí)行差異
| 對(duì)比項(xiàng) | 國(guó)家層面政策(2024年8月) | 蘇州地方政策(2025年) |
|---|---|---|
| 共濟(jì)親屬范圍 | 近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等) | 僅限配偶、父母、子女(不含兄弟姐妹、祖父母等近親屬) |
| 跨省使用支持 | 試點(diǎn)地區(qū)可通過“醫(yī)保錢包”跨省轉(zhuǎn)賬 | 支持省內(nèi)共濟(jì),跨省功能暫未開放 |
| 綁定數(shù)量限制 | 無(wú)統(tǒng)一規(guī)定,由地方制定 | 配偶1人、父母2人、子女不限 |
三、共濟(jì)賬戶辦理與使用要點(diǎn)
辦理?xiàng)l件
- 主賬戶人需為正常參保的蘇州市職工醫(yī)保用戶,且個(gè)人賬戶有歷年結(jié)余資金;
- 共濟(jì)對(duì)象需提供有效身份證件(身份證、社??ǖ龋┘坝H屬關(guān)系證明。
線上辦理流程
- 江蘇醫(yī)保云APP:登錄后進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,選擇“添加家屬”,填寫信息并上傳證件,簽署《個(gè)人承諾書》后提交;
- 蘇州醫(yī)保公眾號(hào):通過“掌上大廳-業(yè)務(wù)辦理-家庭共濟(jì)”路徑,按提示完成綁定。
使用注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)時(shí)需使用共濟(jì)對(duì)象本人的醫(yī)???/strong>結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)從主賬戶扣款;
- 共濟(jì)關(guān)系變更(如解綁、參保狀態(tài)變化)將導(dǎo)致共濟(jì)自動(dòng)終止,資金糾紛需雙方自行協(xié)商。
當(dāng)前蘇州醫(yī)保家庭共濟(jì)政策仍以核心家庭成員為保障重點(diǎn),公婆等旁系親屬暫無(wú)法納入。建議關(guān)注蘇州市醫(yī)保局官方渠道,了解未來(lái)政策調(diào)整動(dòng)態(tài)。