職工醫(yī)保共濟(jì)人使用門診共濟(jì)醫(yī)保時(shí)，優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款，不足則支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶，再不足需現(xiàn)金支付；居民醫(yī)保共濟(jì)人直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶扣款，不足部分現(xiàn)金支付。且醫(yī)保共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶余額，統(tǒng)籌基金賬戶按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷
門診共濟(jì)醫(yī)保是一項(xiàng)重要的醫(yī)保政策，能讓職工醫(yī)保參保人的家屬使用其個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。在2025年寧夏固原，門診共濟(jì)醫(yī)保的扣款方式與共濟(jì)人的醫(yī)保類型相關(guān)。下面將詳細(xì)介紹不同醫(yī)保類型的扣款情況、扣款時(shí)間、查詢與繳納方式等內(nèi)容。
（一）不同醫(yī)保類型的扣款情況
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人：當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí)，支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證，會(huì)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款。若本人賬戶余額不足，會(huì)支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。當(dāng)授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶也不足時(shí)，剩余部分需用戶支付現(xiàn)金。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人：若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款。授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足的部分，同樣需要支付現(xiàn)金。因?yàn)橐话憔用襻t(yī)保本身沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，所以只能使用授權(quán)人個(gè)人賬戶的錢支付。
| 醫(yī)保類型 | 扣款順序 | 余額不足處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保共濟(jì)人 | 本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額→授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付剩余部分 |
| 居民醫(yī)保共濟(jì)人 | 授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付剩余部分 |
（二）扣款時(shí)間
2025年醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款時(shí)間為每月最后一天。若扣費(fèi)不成功或未綁定共濟(jì)賬戶，次月會(huì)推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟(jì)賬戶等待醫(yī)保部門扣費(fèi)，若無法共濟(jì)扣費(fèi)，可通過京通小程序、電子稅務(wù)局、手機(jī)銀行APP等方式自主繳費(fèi)。
（三）扣款查詢與繳納方式
- 扣款查詢方式
- 線下定點(diǎn)醫(yī)院：可查詢本年度在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每次結(jié)算的醫(yī)療總額、現(xiàn)金支付金額、總報(bào)銷金額。
- 本地社會(huì)保險(xiǎn)官方網(wǎng)站：登錄后在首頁選擇【網(wǎng)上經(jīng)辦】，可查詢醫(yī)保共濟(jì)賬戶余額。
- 綁定社?？ǖ你y行電話：撥打人力資源熱線電話，根據(jù)語音提示選擇人工或自助服務(wù)查詢余額。
- 繳納方式
- 個(gè)人繳納：醫(yī)療保險(xiǎn)通常由個(gè)人和單位共同繳納，個(gè)人在職工資中會(huì)自動(dòng)扣除費(fèi)用，也可在社保網(wǎng)站或社保窗口繳納。
- 單位代繳：部分單位會(huì)為員工代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，員工工資中無需扣除，單位一次性繳納所有員工費(fèi)用。
- 政府補(bǔ)貼：特殊情況下，政府會(huì)對(duì)特定人群（如低保戶、建檔立卡貧困人口等）進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)貼。
了解2025年寧夏固原門診共濟(jì)醫(yī)保的扣款方式、時(shí)間以及查詢與繳納方式，有助于參保人員更好地使用醫(yī)保福利，保障自身和家人的醫(yī)療需求。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，合理使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以確保在需要時(shí)能獲得及時(shí)的醫(yī)療保障。
