2025年寧夏固原的共濟門診與親情賬戶覆蓋人群分別為35萬和28萬參保人,功能差異集中在資金使用范圍與綁定權限上。
兩者均為醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的實踐形式,但共濟門診側重門診費用分擔,而親情賬戶更強調家庭成員全場景醫(yī)療支持。以下從核心維度展開對比:
一、功能定位
共濟門診
- 適用范圍:僅限門診統(tǒng)籌、定點藥店購藥,不可用于住院或體檢。
- 綁定規(guī)則:參保人可授權3名以內親屬(需寧夏本地參保),資金劃轉需手動操作。
親情賬戶
- 適用范圍:覆蓋門診、住院、疫苗接種及異地就醫(yī),支持醫(yī)保電子憑證直接扣款。
- 綁定規(guī)則:允許5名親屬(含非寧夏參保人),資金池自動調劑,無需逐筆劃轉。
| 對比項 | 共濟門診 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金用途 | 僅門診/購藥 | 全醫(yī)療場景 |
| 綁定人數(shù) | ≤3人(本地) | ≤5人(無地域限制) |
| 操作便利性 | 需手動劃轉 | 自動扣款 |
二、資金管理
共濟門診
- 賬戶獨立性:主賬戶與共濟賬戶資金分離,授權金額單次不超過50%余額。
- 清算周期:未使用資金次年退回主賬戶。
親情賬戶
- 資金池共享:家庭成員共用統(tǒng)一額度,主賬戶可設置每人年度限額(默認均分)。
- 實時監(jiān)控:通過APP查看消費記錄與余額預警。
三、政策支持
- 共濟門診受寧夏醫(yī)保局2024年12號文規(guī)范,明確門診共濟改革導向;
- 親情賬戶依據(jù)國家醫(yī)保局2025年3月試點政策,優(yōu)先推廣至西部省份,固原為寧夏首個落地城市。
兩者均體現(xiàn)醫(yī)保賬戶的家庭共濟理念,但共濟門診更適合本地常規(guī)醫(yī)療需求,而親情賬戶在靈活性與覆蓋范圍上更具優(yōu)勢。參保人可根據(jù)家庭醫(yī)療習慣選擇,或組合使用以最大化保障效益。