近親屬范圍擴(kuò)大至8類(lèi)
2025年江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是指職工醫(yī)保參保人通過(guò)授權(quán)，將個(gè)人賬戶(hù)資金共享給近親屬使用的政策機(jī)制，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、核心政策要點(diǎn)
共濟(jì)主體與范圍
- 授權(quán)人：江西省職工醫(yī)保參保人（含在職、靈活就業(yè)人員、退休人員）。
- 被授權(quán)人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需參加基本醫(yī)保）。
資金使用場(chǎng)景
- 就醫(yī)購(gòu)藥：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付醫(yī)療費(fèi)用，或定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
- 跨省共濟(jì)：通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金跨省轉(zhuǎn)賬，支持異地購(gòu)藥和門(mén)診結(jié)算。
二、辦理流程與操作指南
線上辦理（推薦）
- 渠道：江西智慧醫(yī)保APP、“贛服通”醫(yī)保專(zhuān)區(qū)、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)。
- 步驟：
- 登錄后進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，選擇“家庭賬戶(hù)共濟(jì)授權(quán)”；
- 填寫(xiě)近親屬身份證號(hào)、姓名，勾選承諾書(shū)并提交；
- 完成綁定后，可在“賬戶(hù)共濟(jì)代繳”模塊為家人繳納醫(yī)保費(fèi)。
線下辦理
攜帶身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保服務(wù)大廳窗口，填寫(xiě)《家庭共濟(jì)承諾書(shū)》完成綁定。
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
| 項(xiàng)目 | 具體要求 |
|---|---|
| 賬戶(hù)使用順序 | 優(yōu)先使用被授權(quán)人本人個(gè)人賬戶(hù)，不足部分由共濟(jì)賬戶(hù)支付。 |
| 憑證要求 | 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用被授權(quán)人本人醫(yī)?？?/strong>，嚴(yán)禁冒名使用（違規(guī)將暫停結(jié)算資格）。 |
| 代買(mǎi)藥品 | 需出示委托人和受托人身份證明，且藥品須符合醫(yī)保目錄范圍。 |
| 余額管理 | 多人綁定時(shí)系統(tǒng)按順序扣款，建議提前確認(rèn)授權(quán)人賬戶(hù)余額充足。 |
四、政策優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)提示
- 優(yōu)勢(shì)：打破家庭醫(yī)療資源壁壘，盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)沉淀資金，尤其惠及老年人、兒童等依賴(lài)家庭醫(yī)療支持的群體。
- 風(fēng)險(xiǎn)：跨省共濟(jì)僅支持已開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”的地區(qū)（如甘肅、四川等），使用前需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢(xún)覆蓋范圍。
醫(yī)保共濟(jì)政策體現(xiàn)了“一人參保、全家共享”的互助理念，參保人可通過(guò)萍鄉(xiāng)醫(yī)保通小程序或撥打12393熱線查詢(xún)?cè)敿?xì)操作指引，確保合規(guī)高效使用個(gè)人賬戶(hù)資金。
