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截至2025年，山西省陽泉市的門診慢特病（門特）保障制度并未將輔助生殖技術(shù)項目納入其覆蓋范圍。盡管山西省已將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，但這屬于門診特定項目的單行支付政策，與門診慢特病是兩種不同的保障機制。在陽泉市，輔助生殖相關(guān)費用不能通過門特待遇進行報銷。

（一、）山西省輔助生殖醫(yī)保政策框架

1. 省級政策落地：山西省醫(yī)療保障局已發(fā)布通知，自2025年起，將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍 。這為全省范圍內(nèi)減輕相關(guān)患者負擔提供了政策基礎(chǔ) 。

2. 支付機制明確：此項政策并非通過門診慢特病途徑實現(xiàn)，而是設立了獨立的門診單行支付方式。這意味著輔助生殖治療費用有專門的報銷通道，不占用門診慢特病的額度或遵循其病種管理規(guī)則 。

3. 政策目標：該政策旨在為符合條件的不孕不育患者提供醫(yī)保支持，降低其接受輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）的經(jīng)濟門檻，惠及更多有生育需求的家庭 。

（二、）陽泉市門診慢特病與輔助生殖報銷對比

1. 病種覆蓋差異：陽泉市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，目前包含46種疾病 。這些病種主要涵蓋如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等需要長期門診治療的慢性病和重大疾病，輔助生殖未被列入此目錄 。

1. 報銷規(guī)則不同：門診慢特病的報銷通常設有起付線、年度支付限額，并按特定比例報銷與認定病種相關(guān)的藥品和檢查費用。而輔助生殖的報銷采用單行支付，不設起付線，報銷比例和限額有專門規(guī)定 。

2. 具體待遇對比：

（三、）輔助生殖醫(yī)保報銷的具體條件

1. 項目范圍：并非所有輔助生殖項目都可報銷。醫(yī)保主要覆蓋如“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”、“胚胎移植”等治療性技術(shù)項目，輔助用藥等可能不在完全覆蓋范圍內(nèi)，具體以醫(yī)?！叭齻€目錄”為準 。

2. 就醫(yī)機構(gòu)：患者需在山西省內(nèi)指定的、具備輔助生殖資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，才能享受相應的醫(yī)保報銷待遇 。

1. 適用人群：參加山西省職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，在符合醫(yī)學指征的情況下，均可按規(guī)定申請報銷 。

雖然2025年在山西省包括陽泉市，進行輔助生殖治療的參?；颊呖梢韵硎艿结t(yī)保報銷的利好政策，但這一福利是通過獨立的門診單行支付政策實現(xiàn)的，而非納入門診慢特病的保障體系。陽泉市的門特政策目前不覆蓋輔助生殖項目，患者應了解并利用專門的輔助生殖醫(yī)保報銷通道來減輕醫(yī)療費用負擔。