2025年廣東中山辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特)需滿(mǎn)足以下條件:
一、基本條件
疾病范圍:需屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門(mén)特病種,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等。
參保類(lèi)型:職工醫(yī)保應(yīng)參保人員、本市戶(hù)籍居民、在校學(xué)生、居住證持有人等。
二、申請(qǐng)材料
必備文件:身份證明(社???電子憑證)、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及檢查報(bào)告。
補(bǔ)充材料:《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申表》、病歷資料等(具體以醫(yī)院要求為準(zhǔn))。
三、辦理流程
選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):需在醫(yī)保系統(tǒng)備案的二級(jí)及以上醫(yī)院(或符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)申請(qǐng)。
提交申請(qǐng):攜帶材料至指定醫(yī)院提交審核,通過(guò)后自動(dòng)享受門(mén)特待遇。
四、注意事項(xiàng)
病種范圍以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn),建議通過(guò)中山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或熱線查詢(xún)。
部分病種需滿(mǎn)足治療時(shí)間或病情嚴(yán)重程度要求,具體以醫(yī)院審核標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。