?近親屬范圍擴大至祖父母、外祖父母等,支持跨省共濟功能。?
2025年四川雅安居民醫(yī)保共濟政策進一步優(yōu)化,職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權給近親屬使用,包括支付就醫(yī)購藥費用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。需通過線上平臺或線下窗口完成綁定,實際使用時需持患者本人醫(yī)??ńY算。
?一、政策適用范圍?
?共濟對象?
- 2025年共濟范圍從“配偶、父母、子女”擴展至?近親屬?,含兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 共濟雙方均需參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)。
?跨省共濟?
雅安已納入四川省跨省共濟試點,支持與河北、江蘇等14省份的117個統(tǒng)籌區(qū)互通。
?二、資金使用規(guī)則?
?支付范圍?
- 定點醫(yī)療機構:支付就醫(yī)產(chǎn)生的?個人自付費用?(如掛號費、藥品自付部分)。
- 定點藥店:購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
- 社保繳費:為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、補充醫(yī)療保險等費用。
?限制條件?
- 僅限個人賬戶余額使用,?不共享報銷待遇?(如住院報銷比例仍按患者本人參保類型計算)。
- 不得用于公共衛(wèi)生、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療保障支出。
?三、操作流程?
?綁定步驟?
- ?線上辦理?:通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“四川醫(yī)保”公共服務平臺,簽署承諾書并填寫親屬信息。
- ?線下辦理?:攜帶雙方身份證、戶口本等關系證明至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
?使用方式?
- 就醫(yī)時,親屬需出示本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動從共濟賬戶扣減個人負擔費用。
- 跨省共濟需通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶。
?四、2025年政策變化?
- ?親屬范圍擴大?:新增兄弟姐妹等近親屬,覆蓋更多家庭需求。
- ?服務便捷性提升?:簡化綁定材料,16歲以下僅需戶口本,16歲以上通過大數(shù)據(jù)核驗關系。
醫(yī)保共濟政策有效減輕家庭醫(yī)療負擔,但需注意共濟資金與報銷待遇的區(qū)別。建議通過官方渠道及時了解綁定及使用細則。