胸透主要用于檢查肺部、心臟、肋骨、胸膜、胸壁、縱隔、支氣管病變。做為實時動態(tài)圖,胸透時一般不攝片,報告完全依靠檢查中的觀察,對檢查醫(yī)生的經(jīng)驗要求較高。此外,胸透的輻射劑量也明顯高于胸片,因此已逐漸退出臨床應(yīng)用。但在欠發(fā)達(dá)地區(qū),受限于經(jīng)濟條件限制,胸透仍有一定的應(yīng)用價值。
胸透檢查中,應(yīng)注意病灶的形態(tài)、大小、密度和數(shù)目的變化。常見病的X線表現(xiàn)如下:
慢性阻塞性肺氣腫:由于支氣管不完全阻塞,吸入的空氣不能完全呼出,因此雙肺呈過度充氣改變,即兩肺透亮度增加;肺紋理變細(xì)、稀疏;胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,膈肌低平。

阻塞性肺不張:多種原因所致肺內(nèi)氣體減少和肺體積縮小。原因:支氣管阻塞、肺外壓迫、肺內(nèi)瘢痕牽拉。①一側(cè)肺不張:患側(cè)肺野密度均勻增高,肋間隙變窄。膈肌升高,縱隔向患側(cè)移位。健側(cè)代償性過度充氣。②肺葉不張:肺葉密度均勻增高,體積縮小,葉間裂向心性移位,鄰近肺組織代償性過度充氣。③肺段不張:三角形致密影,基底向外,尖端指向肺門,肺段縮小。④小葉不張:小斑片狀高密度影,與炎癥不易區(qū)分。


網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀陰影(纖維化):肺間質(zhì)病變X線表現(xiàn):條索狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀、點狀陰影;肺紋理增粗,支氣管管壁增厚??梢娪谔匕l(fā)性肺纖維化、慢性支氣管炎、癌性淋巴管炎、結(jié)締組織病、塵肺、間質(zhì)性肺水腫等。
