胎心監(jiān)護(hù)儀是根據(jù)超聲多普勒原理，用來觀察胎兒胎心率的一種監(jiān)護(hù)方法[1]。平片、CT等X線診斷設(shè)備為醫(yī)生提供了可供診斷的影像，但由于X線會產(chǎn)生對人體有害的電離輻射[2]。于是不少人擔(dān)心，胎心監(jiān)測儀是否也有輻射？

首先胎心監(jiān)護(hù)儀利用的是超聲多普勒原理，是一種利用超聲波的技術(shù)。超聲波與X線是兩種波不同類型的波，超聲波屬于聲波，而X線屬于有電離輻射的電磁波，所以胎心監(jiān)護(hù)儀是沒有輻射的。雖然超聲波沒有輻射，但是超聲波也會通過熱效應(yīng)和空化效應(yīng)對人體產(chǎn)生一定生物學(xué)效應(yīng)[3]。雖然超聲波能對人體產(chǎn)生一定的生物學(xué)效應(yīng)，但有研究表明婦女孕期接受診斷劑量的B超檢查對妊娠結(jié)局及胎兒生長發(fā)育未見不良影響[4]。

那么是不是因為胎心監(jiān)護(hù)儀相對安全，就可以隨意使用呢？

有研究表明胎心監(jiān)護(hù)儀能在孕10~12周就監(jiān)測到胎心[5]。雖然目前診斷性的超聲對胎兒未發(fā)現(xiàn)明顯的危險性，但還是建議在妊娠早期盡量避免超聲操作[6]。因為有研究表明，超聲可以引發(fā)胎兒細(xì)胞結(jié)構(gòu)的改變，有可能對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響[7]。

雖然胎心監(jiān)護(hù)儀相對安全，但是胎心監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用還是建議根據(jù)孕婦的實際情況，遵循醫(yī)生的胎心監(jiān)護(hù)方案。另一方面，患者也應(yīng)該遵從醫(yī)囑合理正確安排檢查時間和頻次，在保證對胎兒進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)的情況下，盡量保障胎兒的生長發(fā)育安全。因此建議監(jiān)護(hù)啟動時機(jī)應(yīng)在妊娠32~34周，孕婦若存在孕前糖尿病或多個高危因素，監(jiān)護(hù)啟動時間應(yīng)提前到26~28孕周[8]。

參考文獻(xiàn)：

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[8]楊慧霞. 重視胎兒宮內(nèi)監(jiān)測[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2010(2):84-85.