氣管炎和支氣管炎的區(qū)別，在于發(fā)生的病變部位不一樣。氣管炎的病變部位主要在氣管，支氣管炎是在氣管的下一級氣道的炎癥，也就是我們所說的支氣管、支氣管炎。
引起氣管炎和支氣管炎的原因是比較類似的，比如冷熱空氣的刺激、過敏因素、感染因素，或者是其他理化因素的刺激，都可能會造成氣管炎或者支氣管炎。
從病程的發(fā)展情況來講，又有一個先后的秩序，比如病人在不利因素作用的基礎(chǔ)上，有的人會先出現(xiàn)氣管炎。氣管炎如果沒有得到有效控制，逐漸向下發(fā)展就可能變成支氣管炎。支氣管炎發(fā)作的時候，會有咳嗽癥狀或者是呼吸道的其他表現(xiàn)，比如咳痰的癥狀也會變得更加明顯，并且有可能會發(fā)展成為慢性支氣管炎，就是從原來的急性過程發(fā)展成為慢性
躺下就咳嗽，說明發(fā)生咳嗽與體位關(guān)系比較密切。第一，如果病人有支氣管擴張，在平臥位的時候，痰液的流動刺激支氣管，容易引起咳嗽、咳痰；第二，有咳嗽變異性哮喘的病人，在晚間就是容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰；第三，晚間迷走神經(jīng)相對占優(yōu)勢，也可能出現(xiàn)比較明顯的咳嗽、咳痰；第四，粉塵、塵螨或者霉菌的刺激。
肺里有積水并不一定是癌癥。肺部有積水可能是由于胸膜的本身的病變造成胸腔的積液，這些胸膜腔積液是單側(cè)的胸膜腔積液。如果是心功能衰竭造成的胸膜腔的積液，雙側(cè)胸腔都可能會出現(xiàn)積液。遇到了胸膜腔積液的情況，還要根據(jù)胸水的特點來區(qū)分，到底是漏出液還是滲出液，這對判斷原發(fā)病是非常重要的。
一到晚上就出現(xiàn)咳嗽反映的問題：第一、病人存在氣道炎癥，有些人可能表現(xiàn)為夜間咳嗽、咳痰。第二、在夜間容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀：首先在夜間的迷走神經(jīng)功能比較興奮，其次在夜間平臥位時痰液的引流跟白天不一樣。第三、夜間的環(huán)境有可能接觸到刺激咳嗽的因素。
呼吸時左胸口刺痛的原因：第一、可能是由于胸壁的問題，在呼吸動作的驅(qū)動下引起局部的不適。第二、由于胸膜的反應，胸膜炎或者是胸腔積液，也可以表現(xiàn)為類似的癥狀。第三、由于肺部的感染癥狀加重，感染的病變侵犯到了胸膜，影響到胸膜的炎癥。第四、左側(cè)心前區(qū)的疼痛要排除心臟的問題。
長期干咳并不一定是肺癌。引起長期干咳的原因主要有以下幾個方面，第一肺部的慢性疾病，如支氣管擴張、肺血管病、肺氣腫、慢阻肺的病人。第二心臟的疾病，如先天性心臟病或者心臟瓣膜病、心功能衰竭的病人?？傊?，出現(xiàn)咳嗽癥狀，并不是肺癌所特有的癥狀。
發(fā)生換季咳嗽的原因主要跟季節(jié)的轉(zhuǎn)換有關(guān)系，其季節(jié)轉(zhuǎn)換帶來的是氣溫的變化，說明可能存在氣道高反應性的問題。另外季節(jié)的變化也會影響到植物的生長，有的植物在某個特定季節(jié)開花結(jié)果或者形成花粉，這個花粉就可能作為過敏原刺激呼吸道產(chǎn)生過敏反應。
在影像學檢查的時候，經(jīng)常會有在肺部CT中看到肺微小結(jié)節(jié)的描述。通常情況下面對微小結(jié)節(jié)，不需要做特殊處理，但是可以進行動態(tài)觀察。同時臨床當中要注意觀察病人是否有吸煙史，或者有其他呼吸道癥狀。面對微小結(jié)節(jié)，要排除腫瘤的可能性，明確性質(zhì)。
與肺結(jié)核的人在一個房間是否被傳染的決定因素，在于肺結(jié)核病人是否是開放性的肺結(jié)核，如果不是開放性肺結(jié)核，就不具備傳染性。如果接種過卡介苗，對結(jié)核桿菌有免疫力，或自身免疫力比較強，也不容易被感染。如果與肺結(jié)核病人保持相對安全的距離，或者在生活用品方面絕對隔離，被感染的機會也是非常小的。
一直咳嗽不見好主要是要分清楚發(fā)生咳嗽的病因，如果是病因沒有去除，或者誘發(fā)因素沒有去除，咳嗽癥狀就可能會持續(xù)地存在。針對咳嗽原因一定要分清楚是上呼吸道的原因還是下呼吸道的原因，是由于呼吸系統(tǒng)的疾病，還是由于其他原因。查清咳嗽的原因，對因治療是最有效的方法。
痰黃粘稠反映的是氣道內(nèi)的炎癥是比較嚴重的，由于痰液受到了痰的內(nèi)容物的影響，呈現(xiàn)黃色，有可能反映出來氣道是受到感染因素的影響。通常情況下，細菌的感染就容易造成痰液變成黃色，特別是像化膿性的細菌感染，就會出現(xiàn)黃色或者黃綠色的痰液。
心肺功能不好的調(diào)理方法，主要是要看存在的問題，首先如果是功能出現(xiàn)問題，通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進行積極的治療，多數(shù)可以恢復。心臟功能也是一樣，心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時間因素造成的，就能夠改善。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，建議首先要做好預防措施，接種卡介苗，建立針對肺結(jié)核的防御能力，避免感染。感染肺結(jié)核后，早期診斷，通過早期足量、足療程治療，肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時或治療不徹底，會造成肺功能進一步損害，肺部的局部病變也會更加明顯。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對貓毛、狗毛過敏，或者是對花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強。
打完流感疫苗有的人可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對疫苗的主動免疫過程比較敏感，就會出現(xiàn)比較明顯的過敏反應，多數(shù)情況下反應比較輕微，一般不需要特殊處理。極個別的病人有可能打疫苗以后反應會比較強烈，建議到醫(yī)院進行干預，必要時用抗過敏藥治療。
晚上不咳嗽而白天咳嗽，主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機會比較多。比如白天的時候進行戶外活動，接觸到冷空氣的刺激，就會引起或加重咳嗽的癥狀，或者是在白天的時候，接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應的因素，比如說花粉、工作環(huán)境當中的特殊刺激的味道、化學物品，都可能會造成咳嗽的問題。
久咳不愈的病人應該查清楚咳嗽的原因。首先對咳嗽的時間、時機、是否有痰或痰的顏色，以及是否伴有咳血的癥狀進行分析。同時對病人進行影像學檢查，檢查肺部的影像是否有戰(zhàn)略性病變等問題。同時可以通過血液化檢查判斷是否有感染，也可以通過其他的檢查判斷惡性腫瘤的可能性。
左肺葉上有微小結(jié)節(jié)需要動態(tài)觀察。第一、要看微小結(jié)節(jié)的存在時間。如果在幾年前就發(fā)現(xiàn)了類似的微小結(jié)節(jié)，而且沒有發(fā)生明顯的變化，需要進行動態(tài)觀察。如果是新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，考慮炎癥的可能性，應該進行抗炎治療。第二、如果病人的結(jié)節(jié)呈進行性的增大，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫，但肺氣腫的影響范圍，相對比較局限。就是在肺的某一段，或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因，一方面是細支氣管不通暢，或者是氣流受限，造成了呼吸性的氣道關(guān)閉；另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力，導致肺泡壁破裂，出現(xiàn)了肺泡融合，這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
肺癌是肺部的惡性腫瘤，檢查肺癌主要是根據(jù)肺部有占位的病變的特征，比如通過肺部的影像學、支氣管鏡，或其他檢查方式。支氣管鏡檢查能直接查到瘤細胞，肺部影像學檢查動態(tài)觀察，比如病變結(jié)節(jié)影子逐漸增大、形成了分葉狀、偽足等，都可能是惡性腫瘤的征象。病理學檢查、肺癌標志物及抗體檢查，都有重要的參考意義。
早晚咳嗽反映的原因：第一、有可能跟早晨和晚間環(huán)境有關(guān)系。比如環(huán)境當中有引起咳嗽的原因，或者是其他的可能導致咳嗽的過敏因素。第二、特別是在晚間的時間，迷走神經(jīng)功能興奮也是造成咳嗽的主要原因。第三、由于不同的病因，咳嗽的情況也有所不同。
