晚間咳嗽嚴(yán)重是有些咳嗽病人的特點(diǎn)。
首先出現(xiàn)咳嗽主要是氣道內(nèi)出現(xiàn)了炎癥，或者是氣道內(nèi)的痰液的刺激，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。有些病人有慢性支氣管炎，或者是支氣管擴(kuò)張，或者是支氣管內(nèi)膜結(jié)核等疾病，都可能會(huì)表現(xiàn)為比較典型的咳嗽、咳痰的癥狀，并且咳嗽的程度也比較劇烈。比如有些病人是咳嗽變異性哮喘的病人，咳嗽時(shí)間也比較長，癥狀也可能是以咳嗽為主要癥狀。
其次有些病人在晚間的時(shí)候，由于迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，咳嗽癥狀就會(huì)變得比較明顯。由于體位的改變影響了痰液的流動(dòng)，刺激氣管和支氣管，病人的咳嗽癥狀也會(huì)比較明顯。
再就是有引起咳嗽的原因持續(xù)存在，也是誘發(fā)咳嗽的重要因素。比如在臥室里面冷熱空氣的刺激，或者是塵螨、霉菌的刺激，都可能會(huì)成為加重咳嗽，或者誘發(fā)夜間咳嗽的重要原因。
發(fā)生換季咳嗽的原因主要跟季節(jié)的轉(zhuǎn)換有關(guān)系，其季節(jié)轉(zhuǎn)換帶來的是氣溫的變化，說明可能存在氣道高反應(yīng)性的問題。另外季節(jié)的變化也會(huì)影響到植物的生長，有的植物在某個(gè)特定季節(jié)開花結(jié)果或者形成花粉，這個(gè)花粉就可能作為過敏原刺激呼吸道產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
在影像學(xué)檢查的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有在肺部CT中看到肺微小結(jié)節(jié)的描述。通常情況下面對微小結(jié)節(jié)，不需要做特殊處理，但是可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。同時(shí)臨床當(dāng)中要注意觀察病人是否有吸煙史，或者有其他呼吸道癥狀。面對微小結(jié)節(jié)，要排除腫瘤的可能性，明確性質(zhì)。
與肺結(jié)核的人在一個(gè)房間是否被傳染的決定因素，在于肺結(jié)核病人是否是開放性的肺結(jié)核，如果不是開放性肺結(jié)核，就不具備傳染性。如果接種過卡介苗，對結(jié)核桿菌有免疫力，或自身免疫力比較強(qiáng)，也不容易被感染。如果與肺結(jié)核病人保持相對安全的距離，或者在生活用品方面絕對隔離，被感染的機(jī)會(huì)也是非常小的。
一直咳嗽不見好主要是要分清楚發(fā)生咳嗽的病因，如果是病因沒有去除，或者誘發(fā)因素沒有去除，咳嗽癥狀就可能會(huì)持續(xù)地存在。針對咳嗽原因一定要分清楚是上呼吸道的原因還是下呼吸道的原因，是由于呼吸系統(tǒng)的疾病，還是由于其他原因。查清咳嗽的原因，對因治療是最有效的方法。
痰黃粘稠反映的是氣道內(nèi)的炎癥是比較嚴(yán)重的，由于痰液受到了痰的內(nèi)容物的影響，呈現(xiàn)黃色，有可能反映出來氣道是受到感染因素的影響。通常情況下，細(xì)菌的感染就容易造成痰液變成黃色，特別是像化膿性的細(xì)菌感染，就會(huì)出現(xiàn)黃色或者黃綠色的痰液。
氣管不好調(diào)理要從幾個(gè)方面注意，首先要查清楚出現(xiàn)氣管問題的原因，并去除這些原因。其次，一旦氣管出現(xiàn)了炎癥，積極抗炎以及化痰、祛痰治療，防止支氣管進(jìn)一步病變也是非常重要的。因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙，避免呼吸道感染，是保護(hù)支氣管的非常重要的措施。
接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這是打疫苗的人可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)。個(gè)別人由于免疫反應(yīng)比較強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，要進(jìn)行密切觀察，多數(shù)人經(jīng)過幾天的恢復(fù)，癥狀會(huì)逐漸減弱或消失。特殊體質(zhì)、過敏體質(zhì)的人要特別注意。建議過去打疫苗有強(qiáng)烈反應(yīng)的人，盡量不打疫苗，或在醫(yī)生的觀察下打疫苗會(huì)更安全。
氣管鏡檢查是一種有創(chuàng)的檢查，在檢查過程中，氣管鏡經(jīng)過口腔或鼻腔，經(jīng)過咽喉部進(jìn)入到氣管、支氣管。這個(gè)過程對于大多數(shù)人來說還是比較痛苦的，有些人甚至在做過支氣管鏡的過程當(dāng)中，不能夠進(jìn)行有效的配合，會(huì)使氣管鏡檢查不得不中斷進(jìn)行。
支氣管炎的轉(zhuǎn)歸受到許多因素的影響，一，引起支氣管炎的原因是否能夠被徹底清除，二，支氣管炎的臨床類型。如果能徹底去除支氣管因影響因素的作用，進(jìn)行積極治療，急性支氣管炎可以完全恢復(fù)。如果支氣管炎呈現(xiàn)慢性過程，或者已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤苎祝乙鹬夤苎椎脑蜷L時(shí)間的持續(xù)存在，很難得到完全治愈。
咳嗽出現(xiàn)胸口痛，還要具體情況具體分析。首先要分析咳嗽的時(shí)間。如果是偶爾出現(xiàn)的咳嗽、胸口痛的癥狀，可能跟局部的損傷，或者是肋骨、軟組織損傷有關(guān)；如果是長期的，有可能是由于造成了局部的牽拉傷。其次如果是由于肺部炎癥感染，造成了胸膜的反應(yīng)，也可以伴隨咳嗽動(dòng)作出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。
肺結(jié)節(jié)的大小與病變的性質(zhì)是有關(guān)系的，但是并不是絕對的關(guān)系。有些肺結(jié)節(jié)的體積比較小，但有可能是惡性的問題。有些肺結(jié)節(jié)是常年不變，可能是瘢痕，盡管較大，其實(shí)是良性的。因此對于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)的判斷，不單要看大小，還要?jiǎng)討B(tài)觀察肺結(jié)節(jié)的變化。
兩肺紋理增多、增粗可能是有幾種情況。首先，氣道出現(xiàn)了炎癥，或者是肺血管出現(xiàn)了問題的時(shí)候，病人會(huì)表現(xiàn)為肺紋理的增多、增粗。其次，出現(xiàn)肺紋理增多增粗的條件，與做影像學(xué)檢查所給予的條件也是密切相關(guān)的。最后，慢性支氣管炎、肺氣腫或者是肺血管病的病人，會(huì)表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗。
肺穿刺是一種有創(chuàng)的檢查方式，對身體存在著潛在的風(fēng)險(xiǎn)。但是做肺穿刺主要是為了明確診斷病變的性質(zhì)，因此是有必要的。肺穿刺也跟操作者的技術(shù)有密切關(guān)系。另外也可以借助特殊的手段，比如在B超，或者是在X光下進(jìn)行肺穿刺，都可以有助于定位提高診斷率。
支氣管哮喘其實(shí)很難根治。發(fā)生支氣管哮喘的三個(gè)必要條件之一就是過敏體質(zhì)。臨床當(dāng)中治療支氣管哮喘的主要目的就是降低過敏體質(zhì)對過敏原的炎癥反應(yīng)，其實(shí)對于過敏體質(zhì)本身狀態(tài)是沒有改變的，因此支氣管哮喘的病人是很難根治的。
深呼吸時(shí)出現(xiàn)右胸口疼，可能有胸壁、肺實(shí)質(zhì)、胸膜方面的問題。如果是肺部的炎癥較嚴(yán)重，可能累及胸膜，在深呼吸時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部隱痛的癥狀。如果是胸膜出現(xiàn)病變，比如胸膜出現(xiàn)胸膜炎、滲出，可表現(xiàn)為類似的癥狀。如果是胸壁軟組織損傷、肋骨骨折等外傷，在深呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)右側(cè)胸痛的癥狀。
心肺功能不好的調(diào)理方法，主要是要看存在的問題，首先如果是功能出現(xiàn)問題，通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進(jìn)行積極的治療，多數(shù)可以恢復(fù)。心臟功能也是一樣，心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時(shí)間因素造成的，就能夠改善。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，建議首先要做好預(yù)防措施，接種卡介苗，建立針對肺結(jié)核的防御能力，避免感染。感染肺結(jié)核后，早期診斷，通過早期足量、足療程治療，肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時(shí)或治療不徹底，會(huì)造成肺功能進(jìn)一步損害，肺部的局部病變也會(huì)更加明顯。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對貓毛、狗毛過敏，或者是對花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時(shí)痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強(qiáng)。
打完流感疫苗有的人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對疫苗的主動(dòng)免疫過程比較敏感，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的過敏反應(yīng)，多數(shù)情況下反應(yīng)比較輕微，一般不需要特殊處理。極個(gè)別的病人有可能打疫苗以后反應(yīng)會(huì)比較強(qiáng)烈，建議到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)用抗過敏藥治療。
晚上不咳嗽而白天咳嗽，主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機(jī)會(huì)比較多。比如白天的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸到冷空氣的刺激，就會(huì)引起或加重咳嗽的癥狀，或者是在白天的時(shí)候，接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應(yīng)的因素，比如說花粉、工作環(huán)境當(dāng)中的特殊刺激的味道、化學(xué)物品，都可能會(huì)造成咳嗽的問題。
