氣管鏡檢查是一種有創(chuàng)的檢查，在檢查過(guò)程中，氣管鏡經(jīng)過(guò)口腔或鼻腔，經(jīng)過(guò)咽喉部進(jìn)入到氣管、支氣管。這個(gè)過(guò)程對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)還是比較痛苦的，有些人甚至在做過(guò)支氣管鏡的過(guò)程當(dāng)中，不能夠進(jìn)行有效的配合，使得氣管鏡檢查不得不中斷進(jìn)行。
但是這種檢查是一個(gè)非常有意義的檢查，可以通過(guò)支氣管鏡檢查觀察到上呼吸道、氣管、支氣管以及細(xì)支氣管的病變，同時(shí)又能夠取活檢或者對(duì)支氣管進(jìn)行局部處理，因此這項(xiàng)檢查是個(gè)非常重要的檢查。對(duì)于能夠耐受檢查的，按照常規(guī)的方式進(jìn)行支氣管鏡的檢查；對(duì)于不能夠耐受檢查的，或者是特殊病例，可以在全麻下來(lái)進(jìn)行操作，這樣的話就可以避免病人承受過(guò)大的痛苦。
呼吸道合胞病毒可以通過(guò)呼吸道合胞病毒的核酸檢查。如果是出現(xiàn)感染的早期，可以用抗病毒的藥物進(jìn)行治療；要如果到了感染的后期，身體的免疫力建立起來(lái)以后，病情就會(huì)得到有效的控制。如果在呼吸道合胞病毒感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，需要用抗生素治療來(lái)控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。
好端端的情況下，是不容易得肺結(jié)核的。得肺結(jié)核主要需要兩個(gè)條件，首先是受到了結(jié)核菌的感染，同時(shí)機(jī)體的免疫功能比較低下，就容易造成結(jié)核病的發(fā)病。很多人都可能會(huì)受到結(jié)核菌的污染，但是由于自身免疫力比較強(qiáng)，可能不一定會(huì)發(fā)病。如果是免疫功能比較低下，就會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，包括咳嗽、咳痰，低熱、盜汗的表現(xiàn)。
陳舊性肺結(jié)核一般情況下是不傳染的。但是對(duì)于肺結(jié)核是否傳染，要根據(jù)病人的痰液檢查，如果病人有排痰，說(shuō)明具有傳染性，稱(chēng)之為開(kāi)放性的肺結(jié)核；如果病人沒(méi)有排痰，一般不存在有傳染性。陳舊性肺結(jié)核是否經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，或者是否有結(jié)核的活動(dòng)性也會(huì)決定是否會(huì)傳染。
得過(guò)肺結(jié)核的病人有可能會(huì)再次被結(jié)核菌感染，這種情況主要是分兩種情況。一，得過(guò)肺結(jié)核，但是沒(méi)有正規(guī)治療，還有結(jié)核菌潛伏，抵抗力減弱后，結(jié)核菌有可能再次發(fā)作。二，得過(guò)結(jié)核，也得到了完全的治療，但是抵抗力比較差，如果再次受到結(jié)核菌的感染，可能會(huì)再次發(fā)生結(jié)核病。
胰島素抵抗主要是由于身體里的胰島素需要量增加，但是身體有反饋的作用，就是體重增大了需要更多的胰島素。胰島素也是促進(jìn)合成代謝的激素，如果無(wú)限地分泌胰島素，人長(zhǎng)得會(huì)越來(lái)越胖，所以機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生胰島素抵抗，實(shí)際上是身體的一種保護(hù)的現(xiàn)象。
對(duì)于慢阻肺的病人，首先要通過(guò)肺功能的指標(biāo)，來(lái)判斷是輕度、中度、重度，還是極重度。然后如果是輕度的病人，在活動(dòng)量比較大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，活動(dòng)耐力相對(duì)還可以；如果是中度或重度的病人，活動(dòng)耐力會(huì)受到很大限制，加活動(dòng)量時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。最后及時(shí)處理病情加重，是治療慢阻肺的非常重要的環(huán)節(jié)。
促甲狀腺素受體抗體高這個(gè)指標(biāo)是特別重要的。診斷甲亢的時(shí)候，這個(gè)指標(biāo)一般都是比較高的；如果是亞甲炎或者橋本病一般不高。如果這個(gè)指標(biāo)治療以后一直不動(dòng)、不下降，預(yù)示這個(gè)病人甲亢藥物治療以后容易復(fù)發(fā)；如果這個(gè)指標(biāo)下降甚至正常，這個(gè)人治療后就不太可能復(fù)發(fā)。
咳血痰的原因主要包括：一、有支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎急性發(fā)作，或肺血管病急性發(fā)作的病人，都會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。二、肺部腫瘤的病人，比如支氣管肺癌的病人，腫瘤生長(zhǎng)到一定程度，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲的現(xiàn)象?？傊?，咳血的原因要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、病史，以及輔助檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
甲狀腺有左葉和右葉，中間有一個(gè)峽部，兩個(gè)連在一起的。甲狀腺雙葉結(jié)是指甲狀腺的兩側(cè)都有結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺雙葉都有結(jié)節(jié)。不光是雙葉都有結(jié)節(jié)，而且經(jīng)常是在左側(cè)或者右側(cè)有多個(gè)的結(jié)節(jié)，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人都有雙葉的結(jié)節(jié)。
三碘甲狀腺原氨酸增高，簡(jiǎn)稱(chēng)叫T3，T3就是甲狀腺功能的一個(gè)指標(biāo)，如果這個(gè)指標(biāo)高了，就是表示甲狀腺功能高。如果有甲亢，發(fā)生的規(guī)律是先有促甲狀腺激素低，然后出現(xiàn)T3，包括游離T3先增高，就是三碘甲狀腺原氨酸先增高。如果是單純的T3高，叫T3型甲亢。所以T3高是一個(gè)甲亢的早期指標(biāo)。
肺里有積水并不一定是癌癥。肺部有積水可能是由于胸膜的本身的病變?cè)斐尚厍坏姆e液，這些胸膜腔積液是單側(cè)的胸膜腔積液。如果是心功能衰竭造成的胸膜腔的積液，雙側(cè)胸腔都可能會(huì)出現(xiàn)積液。遇到了胸膜腔積液的情況，還要根據(jù)胸水的特點(diǎn)來(lái)區(qū)分，到底是漏出液還是滲出液，這對(duì)判斷原發(fā)病是非常重要的。
躺下就咳嗽，說(shuō)明發(fā)生咳嗽與體位關(guān)系比較密切。第一，如果病人有支氣管擴(kuò)張，在平臥位的時(shí)候，痰液的流動(dòng)刺激支氣管，容易引起咳嗽、咳痰；第二，有咳嗽變異性哮喘的病人，在晚間就是容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰；第三，晚間迷走神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，也可能出現(xiàn)比較明顯的咳嗽、咳痰；第四，粉塵、塵螨或者霉菌的刺激。
胸痛和肺痛，既有共同之處，又有不同之處。肺炎、肺血管疾病，可能會(huì)出現(xiàn)的肺部疼痛，但疼痛的部位在胸部。胸膜的病變、心臟的問(wèn)題、胸壁的病變，可出現(xiàn)胸痛。內(nèi)臟器官的疼痛，感覺(jué)定位較模糊。對(duì)于內(nèi)臟器官的疼痛，要根據(jù)病人的具體臨床癥狀、原發(fā)病的病史以及輔助檢查綜合判斷。
肺部磨玻璃影是影像學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)影的描述，反映肺部出現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)影，密度呈磨玻璃樣。肺部的感染、炎癥，會(huì)造成局部的磨玻璃樣影。如果是過(guò)去的炎癥導(dǎo)致的，比如氣道炎癥，可能出現(xiàn)局限性的磨玻璃樣影。如果磨玻璃樣影逐漸增大，并且周?chē)M織出現(xiàn)浸潤(rùn)的表現(xiàn)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
半夜如果咳嗽厲害，如果是感染造成的，要積極地抗炎、抗感染治療。比如病毒感染時(shí)早期要應(yīng)用抗病毒藥物；細(xì)菌感染時(shí)要應(yīng)用抗生素治療。如果是過(guò)敏因素造成的，要有針對(duì)性地對(duì)過(guò)敏所造成的氣道炎癥進(jìn)行治療。同時(shí)要有針對(duì)性地抗過(guò)敏或者使用糖皮質(zhì)激素治療。必要時(shí)還需要化痰、祛痰治療。
喘不上來(lái)氣主要有兩方面：一方面是主觀的感覺(jué)，病人可能感覺(jué)自己出現(xiàn)呼吸困難，但實(shí)際上不存在呼吸困難的原發(fā)因素。另一方面就是客觀存在引起呼吸困難的原因，比如肺部感染、肺炎、支氣管哮喘的急性發(fā)作、肺氣腫、慢阻肺，或者出現(xiàn)了感染、急性加重，心功能不好、心功能減退等。
晚間咳嗽嚴(yán)重是有些咳嗽病人的特點(diǎn)。首先出現(xiàn)咳嗽主要是氣道內(nèi)出現(xiàn)了炎癥，或者是氣道內(nèi)痰液的刺激，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。其次有些病人在晚間的時(shí)候，由于迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，咳嗽癥狀就會(huì)變得比較明顯。再就是有引起咳嗽的原因加重，也是誘發(fā)咳嗽的重要因素。
白天不咳嗽晚上出現(xiàn)咳嗽，就說(shuō)明在晚間這樣的時(shí)期，是引起咳嗽的一個(gè)比較敏感的時(shí)期。會(huì)出現(xiàn)咳嗽的原因：一，在夜間的時(shí)候，迷走神經(jīng)功能相對(duì)比較興奮，引起氣道的反應(yīng)性增強(qiáng)；二，在晚間的時(shí)候，由于睡覺(jué)的時(shí)候，體位發(fā)生改變，支氣管內(nèi)的痰液的流動(dòng)的能力也發(fā)生了改變；三，晚間的環(huán)境是刺激咳嗽發(fā)生的一個(gè)原因。
咳嗽出現(xiàn)胸口痛首先要考慮呼吸疾病，如果慢性支氣管炎急性發(fā)作，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽胸口痛的癥狀。有些病人如果是由于炎癥侵犯到胸膜，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重。如果是胸膜本身的病變，以及比如胸部的外傷、胸部軟組織挫傷，或者骨折、咳嗽等也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。
