肺炎是肺部的肺實質(zhì)的一種炎癥反應(yīng)，引起肺炎的原因是病毒感、細菌感染、支原體感染。絕大多數(shù)感染的病人都可能會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，個別人在得了肺炎以后不表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱，這里面可能有幾方面因素。
首先，炎癥反應(yīng)并不劇烈，病變本身很輕微，可能感染所造成的發(fā)熱的癥狀本身也很輕微，或者是僅有輕度發(fā)熱，甚至是不發(fā)熱。
其次，有的病人本身的免疫功能比較低下，在受到感染以后，并沒有形成明顯的針對感染源的自身免疫反應(yīng)，這種發(fā)熱的情況可能也不明顯。
再次，有些老年人的反應(yīng)能力比較差，得了比較嚴重的肺部感染或者肺炎的話，甚至也可以表現(xiàn)為不發(fā)熱。
最后，也有些病人由于病情過于嚴重，自身的免疫能力低下，也可能會表現(xiàn)為不發(fā)熱的情況。
所以，出現(xiàn)不發(fā)熱有可能反映出病情是比較嚴重的，也可能是病人的免疫功能低下的一種表現(xiàn)。
一到晚上就出現(xiàn)咳嗽反映的問題：第一、病人存在氣道炎癥，有些人可能表現(xiàn)為夜間咳嗽、咳痰。第二、在夜間容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀：首先在夜間的迷走神經(jīng)功能比較興奮，其次在夜間平臥位時痰液的引流跟白天不一樣。第三、夜間的環(huán)境有可能接觸到刺激咳嗽的因素。
呼吸時左胸口刺痛的原因：第一、可能是由于胸壁的問題，在呼吸動作的驅(qū)動下引起局部的不適。第二、由于胸膜的反應(yīng)，胸膜炎或者是胸腔積液，也可以表現(xiàn)為類似的癥狀。第三、由于肺部的感染癥狀加重，感染的病變侵犯到了胸膜，影響到胸膜的炎癥。第四、左側(cè)心前區(qū)的疼痛要排除心臟的問題。
長期干咳并不一定是肺癌。引起長期干咳的原因主要有以下幾個方面，第一肺部的慢性疾病，如支氣管擴張、肺血管病、肺氣腫、慢阻肺的病人。第二心臟的疾病，如先天性心臟病或者心臟瓣膜病、心功能衰竭的病人?？傊?，出現(xiàn)咳嗽癥狀，并不是肺癌所特有的癥狀。
發(fā)生換季咳嗽的原因主要跟季節(jié)的轉(zhuǎn)換有關(guān)系，其季節(jié)轉(zhuǎn)換帶來的是氣溫的變化，說明可能存在氣道高反應(yīng)性的問題。另外季節(jié)的變化也會影響到植物的生長，有的植物在某個特定季節(jié)開花結(jié)果或者形成花粉，這個花粉就可能作為過敏原刺激呼吸道產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
在影像學檢查的時候，經(jīng)常會有在肺部CT中看到肺微小結(jié)節(jié)的描述。通常情況下面對微小結(jié)節(jié)，不需要做特殊處理，但是可以進行動態(tài)觀察。同時臨床當中要注意觀察病人是否有吸煙史，或者有其他呼吸道癥狀。面對微小結(jié)節(jié)，要排除腫瘤的可能性，明確性質(zhì)。
與肺結(jié)核的人在一個房間是否被傳染的決定因素，在于肺結(jié)核病人是否是開放性的肺結(jié)核，如果不是開放性肺結(jié)核，就不具備傳染性。如果接種過卡介苗，對結(jié)核桿菌有免疫力，或自身免疫力比較強，也不容易被感染。如果與肺結(jié)核病人保持相對安全的距離，或者在生活用品方面絕對隔離，被感染的機會也是非常小的。
一直咳嗽不見好主要是要分清楚發(fā)生咳嗽的病因，如果是病因沒有去除，或者誘發(fā)因素沒有去除，咳嗽癥狀就可能會持續(xù)地存在。針對咳嗽原因一定要分清楚是上呼吸道的原因還是下呼吸道的原因，是由于呼吸系統(tǒng)的疾病，還是由于其他原因。查清咳嗽的原因，對因治療是最有效的方法。
痰黃粘稠反映的是氣道內(nèi)的炎癥是比較嚴重的，由于痰液受到了痰的內(nèi)容物的影響，呈現(xiàn)黃色，有可能反映出來氣道是受到感染因素的影響。通常情況下，細菌的感染就容易造成痰液變成黃色，特別是像化膿性的細菌感染，就會出現(xiàn)黃色或者黃綠色的痰液。
氣管不好調(diào)理要從幾個方面注意，首先要查清楚出現(xiàn)氣管問題的原因，并去除這些原因。其次，一旦氣管出現(xiàn)了炎癥，積極抗炎以及化痰、祛痰治療，防止支氣管進一步病變也是非常重要的。因此養(yǎng)成良好的生活習慣，不要吸煙，避免呼吸道感染，是保護支氣管的非常重要的措施。
接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這是打疫苗的人可能會出現(xiàn)的反應(yīng)。個別人由于免疫反應(yīng)比較強，會出現(xiàn)發(fā)燒，要進行密切觀察，多數(shù)人經(jīng)過幾天的恢復，癥狀會逐漸減弱或消失。特殊體質(zhì)、過敏體質(zhì)的人要特別注意。建議過去打疫苗有強烈反應(yīng)的人，盡量不打疫苗，或在醫(yī)生的觀察下打疫苗會更安全。
支氣管哮喘其實很難根治。發(fā)生支氣管哮喘的三個必要條件之一就是過敏體質(zhì)。臨床當中治療支氣管哮喘的主要目的就是降低過敏體質(zhì)對過敏原的炎癥反應(yīng)，其實對于過敏體質(zhì)本身狀態(tài)是沒有改變的，因此支氣管哮喘的病人是很難根治的。
深呼吸時出現(xiàn)右胸口疼，可能有胸壁、肺實質(zhì)、胸膜方面的問題。如果是肺部的炎癥較嚴重，可能累及胸膜，在深呼吸時可能會出現(xiàn)胸痛、胸部隱痛的癥狀。如果是胸膜出現(xiàn)病變，比如胸膜出現(xiàn)胸膜炎、滲出，可表現(xiàn)為類似的癥狀。如果是胸壁軟組織損傷、肋骨骨折等外傷，在深呼吸時會出現(xiàn)右側(cè)胸痛的癥狀。
心肺功能不好的調(diào)理方法，主要是要看存在的問題，首先如果是功能出現(xiàn)問題，通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進行積極的治療，多數(shù)可以恢復。心臟功能也是一樣，心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時間因素造成的，就能夠改善。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，建議首先要做好預(yù)防措施，接種卡介苗，建立針對肺結(jié)核的防御能力，避免感染。感染肺結(jié)核后，早期診斷，通過早期足量、足療程治療，肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時或治療不徹底，會造成肺功能進一步損害，肺部的局部病變也會更加明顯。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對貓毛、狗毛過敏，或者是對花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強。
打完流感疫苗有的人可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對疫苗的主動免疫過程比較敏感，就會出現(xiàn)比較明顯的過敏反應(yīng)，多數(shù)情況下反應(yīng)比較輕微，一般不需要特殊處理。極個別的病人有可能打疫苗以后反應(yīng)會比較強烈，建議到醫(yī)院進行干預(yù)，必要時用抗過敏藥治療。
晚上不咳嗽而白天咳嗽，主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機會比較多。比如白天的時候進行戶外活動，接觸到冷空氣的刺激，就會引起或加重咳嗽的癥狀，或者是在白天的時候，接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應(yīng)的因素，比如說花粉、工作環(huán)境當中的特殊刺激的味道、化學物品，都可能會造成咳嗽的問題。
久咳不愈的病人應(yīng)該查清楚咳嗽的原因。首先對咳嗽的時間、時機、是否有痰或痰的顏色，以及是否伴有咳血的癥狀進行分析。同時對病人進行影像學檢查，檢查肺部的影像是否有戰(zhàn)略性病變等問題。同時可以通過血液化檢查判斷是否有感染，也可以通過其他的檢查判斷惡性腫瘤的可能性。
左肺葉上有微小結(jié)節(jié)需要動態(tài)觀察。第一、要看微小結(jié)節(jié)的存在時間。如果在幾年前就發(fā)現(xiàn)了類似的微小結(jié)節(jié)，而且沒有發(fā)生明顯的變化，需要進行動態(tài)觀察。如果是新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，考慮炎癥的可能性，應(yīng)該進行抗炎治療。第二、如果病人的結(jié)節(jié)呈進行性的增大，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫，但肺氣腫的影響范圍，相對比較局限。就是在肺的某一段，或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因，一方面是細支氣管不通暢，或者是氣流受限，造成了呼吸性的氣道關(guān)閉；另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力，導致肺泡壁破裂，出現(xiàn)了肺泡融合，這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
