河南省省直職工生育保險申請流程及注意事項如下:
一、申請條件
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參保要求 :需參加河南省省直單位生育保險;
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生育或手術(shù)要求 :符合計劃生育政策,女職工需持有《生育證》或《準(zhǔn)生證》,男職工配偶需提供結(jié)婚證及無工作單位證明。
二、申請材料
(一)生育醫(yī)療費用報銷(女職工)
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住院生育 :《生育證》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
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計劃生育手術(shù) :結(jié)婚證、身份證原件及復(fù)印件;
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異地或非定點醫(yī)療機構(gòu) :需墊付費用后提交《生育保險待遇申請表》(一式兩份)、原始發(fā)票、費用明細(xì)匯總單、病歷復(fù)印件(含手術(shù)記錄等)、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明或手術(shù)證明、身份證。
(二)生育津貼申請(女職工)
需滿足“生育后滿8個月或手術(shù)后滿5個月”條件,由單位向省醫(yī)保中心申領(lǐng):
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《生育待遇核定表》;
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生育證、身份證原件及復(fù)印件。
三、申請流程
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線上申請 (推薦):
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通過“河南醫(yī)?!毙〕绦蛱顚憽渡t(yī)療費用申請》或《生育津貼申請》;
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部分流程支持免申即享,僅需提交醫(yī)療費報銷材料。
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線下申請 :
- 準(zhǔn)備所有材料至河南省政務(wù)服務(wù)大廳或單位經(jīng)辦窗口提交。
四、費用結(jié)算
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直接結(jié)算 :在定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,生育費、產(chǎn)前檢查費由醫(yī)保中心與醫(yī)院直接結(jié)算;
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個人墊付 :非定點醫(yī)療機構(gòu)或急診手術(shù)費用需個人先墊付,后續(xù)提交材料核銷。
五、注意事項
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時間要求 :女職工需在生育/手術(shù)后3個月內(nèi)申請,逾期可能影響待遇核發(fā);
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材料審核 :需確保材料完整,如身份證、結(jié)婚證、生育證等與系統(tǒng)信息一致;
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特殊情況 :退休女職工、男職工配偶等需額外提交無工作單位證明。
六、咨詢渠道
若材料審核不通過,可向單位醫(yī)保部門或河南省醫(yī)療保障中心咨詢。