職工醫(yī)保并非只有個人繳納的錢,而是由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。但職工醫(yī)保賬戶余額只顯示個人繳納部分的原因主要有以下幾點:
-
繳費機制與賬戶設(shè)置
- 共同繳納但分別管理:根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。單位繳納的醫(yī)保費用進入社會統(tǒng)籌賬戶,用于支付公共醫(yī)療費用;而個人繳納的部分則進入個人賬戶,主要用于支付個人的醫(yī)療費用,如門診、住院等。
- 個人賬戶功能:個人賬戶是參保人為自己設(shè)立的,用于存儲個人繳納的醫(yī)療保險費用,其目的是讓參保人能夠清晰地了解自己的繳費情況和賬戶余額,以便更好地管理和使用這些資金。
-
賬戶管理與使用規(guī)定
- 個人賬戶使用范圍:個人賬戶中的資金可以用于支付在定點醫(yī)院看病、住院時個人承擔(dān)的醫(yī)療費用,購買藥品、體檢打疫苗以及購買商業(yè)健康保險等。當(dāng)個人賬戶中的資金使用完畢時,余額就會顯示為零。
- 統(tǒng)籌基金使用范圍:統(tǒng)籌基金主要用于支付大額醫(yī)療費用、慢性病治療費用以及公共衛(wèi)生服務(wù)等。這部分資金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,任何單位和任何個人都不得挪用。
職工醫(yī)保賬戶余額只顯示個人繳納部分,是因為醫(yī)保制度設(shè)計旨在確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂煤头峙?,同時讓參保人能夠清晰地了解自己的繳費情況和賬戶余額。