不會(huì)。職工醫(yī)保公司繳納部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,由醫(yī)?;鸾y(tǒng)一調(diào)配使用,個(gè)人無法直接支配。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,用人單位為職工繳納的醫(yī)保費(fèi)用并非長(zhǎng)期留存于個(gè)人名下,而是納入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,與個(gè)人賬戶共同構(gòu)成醫(yī)保基金的運(yùn)行體系。其核心在于通過社會(huì)共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)。
(一)職工醫(yī)保繳費(fèi)結(jié)構(gòu)
資金來源
- 單位繳費(fèi):約為職工工資基數(shù)的6%-10%(各地比例不同),全額劃入統(tǒng)籌賬戶。
- 個(gè)人繳費(fèi):約為工資的2%,存入個(gè)人賬戶供日常醫(yī)療使用。
賬戶類型 資金來源 用途 歸屬權(quán) 統(tǒng)籌賬戶 單位繳納部分 報(bào)銷住院、大病等集體醫(yī)療支出 醫(yī)?;鸾y(tǒng)一管理 個(gè)人賬戶 個(gè)人繳納+少量單位補(bǔ)貼 門診、購(gòu)藥等日常醫(yī)療消費(fèi) 職工個(gè)人支配 統(tǒng)籌賬戶運(yùn)作邏輯
- 現(xiàn)收現(xiàn)付制:當(dāng)期繳費(fèi)用于當(dāng)期醫(yī)療報(bào)銷,不累積至個(gè)人。
- 共濟(jì)性:健康人群繳費(fèi)支撐患病群體報(bào)銷,體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)原則。
(二)常見誤區(qū)澄清
- “公司交的錢屬于個(gè)人”:錯(cuò)誤。統(tǒng)籌賬戶資金歸全體參保人共有,職工僅在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)享受權(quán)益。
- “離職后可提取”:不可行。統(tǒng)籌賬戶資金無法隨勞動(dòng)關(guān)系終止轉(zhuǎn)移或提取。
(三)長(zhǎng)期未使用的關(guān)聯(lián)影響
個(gè)人賬戶余額:可結(jié)轉(zhuǎn)繼承,但統(tǒng)籌賬戶繳費(fèi)記錄僅影響報(bào)銷資格(如連續(xù)繳費(fèi)滿25年可享受終身醫(yī)保待遇)。
醫(yī)保制度的本質(zhì)是通過社會(huì)協(xié)作化解個(gè)體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)籌賬戶的資金流動(dòng)雖不可見,卻是保障重大疾病報(bào)銷的核心支撐。職工需明確個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的差異,合理規(guī)劃醫(yī)療支出。