??1500多家工傷保險(xiǎn)康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)覆蓋全國，2022年5.5萬人次工傷職工接受康復(fù)治療??。
工傷職工經(jīng)認(rèn)定后，符合??傷情穩(wěn)定??或??具有康復(fù)價(jià)值??等條件，可向??勞動能力鑒定委員會??或??協(xié)議機(jī)構(gòu)??申請康復(fù)治療，費(fèi)用由??工傷保險(xiǎn)基金??支付。申請需提交??工傷認(rèn)定書??、??康復(fù)評估報(bào)告??等材料，流程包括??申請受理??、??康復(fù)評估??和??協(xié)議機(jī)構(gòu)審核??三個(gè)階段。
??一、申請條件與資格??
??基本條件??
- 用人單位已參加??工傷保險(xiǎn)??并按時(shí)繳費(fèi)。
- 職工經(jīng)??社會保險(xiǎn)行政部門??認(rèn)定為工傷，且傷情穩(wěn)定或經(jīng)評估具有康復(fù)價(jià)值。
??特殊情形??
- ??停工留薪期內(nèi)??：需經(jīng)協(xié)議機(jī)構(gòu)確認(rèn)康復(fù)必要性。
- ??傷殘等級評定后??：若存在功能障礙，需通過??康復(fù)前評定??。
??二、申請流程與材料??
??步驟分解??
- ??提交申請??：向??地市級勞動能力鑒定委員會??或??協(xié)議機(jī)構(gòu)??提出，填寫《工傷職工康復(fù)申請表》。
- ??康復(fù)評估??：由協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能評定，制定??康復(fù)方案??并提交審核。
- ??費(fèi)用結(jié)算??：通過??聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算??或墊付后報(bào)銷，需提供??醫(yī)療票據(jù)??、??病歷資料??等。
??關(guān)鍵材料清單??
材料類型 具體要求 ??工傷認(rèn)定書?? 由社保行政部門出具，確認(rèn)工傷身份。 ??康復(fù)評估報(bào)告?? 需包含康復(fù)價(jià)值結(jié)論及治療方案，由協(xié)議機(jī)構(gòu)出具。 ??身份證明?? 工傷職工身份證及勞動關(guān)系證明。
??三、協(xié)議機(jī)構(gòu)的選擇與管理??
??機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求??
- ??康復(fù)病房??：床位不少于50張，業(yè)務(wù)用房面積≥800平方米。
- ??專業(yè)人員??：需配備10名以上康復(fù)醫(yī)師及20名治療師。
??費(fèi)用與監(jiān)管??
- ??支付范圍??：涵蓋康復(fù)評定、治療、輔助器具配置等費(fèi)用。
- ??違規(guī)處理??：協(xié)議機(jī)構(gòu)若存在??串換項(xiàng)目??或??過度診療??，將面臨暫停協(xié)議或追回基金。
工傷康復(fù)是??三位一體??工傷保險(xiǎn)制度的重要環(huán)節(jié)，通過??門診??、??社區(qū)??與??住院??康復(fù)的多元服務(wù)，幫助職工重返社會。申請時(shí)需嚴(yán)格遵循??屬地管理??原則，確保材料完整性與流程合規(guī)性，以高效利用??工傷保險(xiǎn)基金??資源。
