2025年新疆昆玉醫(yī)保門診報(bào)銷類型可分為以下兩類：
一、職工醫(yī)保門診報(bào)銷類型
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?普通門診統(tǒng)籌?
- ?報(bào)銷比例?：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別劃分
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%?
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%?
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%?
- ?單次支付限額?：
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：300元?
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：800元?
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1300元?
- ?年度支付限額?：4000元?
- ?退休人員傾斜?：報(bào)銷比例提高5%，最高可達(dá)85%?
- ?報(bào)銷比例?：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別劃分
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?特殊病種門診?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：400元?
- ?報(bào)銷比例?：與普通住院待遇相同?
- ?最高支付限額?：?jiǎn)未伍T診費(fèi)用最高2萬(wàn)元?
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷類型（以學(xué)生醫(yī)保為例）
- ?普通門診?
- 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例70%，年度最高報(bào)銷500元?
- ?慢性病門診?
- ?高血壓、糖尿病?：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%（藥品費(fèi)用直接結(jié)算）?
- ?新增15種慢特病?：報(bào)銷比例95%，年度限額10萬(wàn)元?
- ?重大疾病（如癌癥、尿毒癥）?：最高報(bào)銷90%?
以上分類綜合了職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診報(bào)銷政策，涵蓋普通門診、特殊病種及慢性病等類型，具體報(bào)銷需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和參保類型確定?。
