泉州市的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人群有所不同。以下是泉州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的一些關(guān)鍵點(diǎn):
- 職工醫(yī)保 :
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普通門(mén)診 :在職職工在一級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例為90%,起付線(xiàn)為50元,年度最高支付限額為15萬(wàn)元。
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住院 :住院報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同而有所差異。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷(xiāo)比例為85%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為90%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,報(bào)銷(xiāo)比例為95%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :
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普通門(mén)診 :在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就診的,政策范圍內(nèi)費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例如下。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%,二級(jí)醫(yī)院為82%,一級(jí)醫(yī)院為92%。
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住院 :住院(含特殊門(mén)診)參保居民在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,政策范圍內(nèi)費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例如下。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,報(bào)銷(xiāo)比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,報(bào)銷(xiāo)比例為82%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,報(bào)銷(xiāo)比例為92%。
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大病醫(yī)保 :參保居民在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人年度累計(jì)自付的符合報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度泉州市全體居民人均可支配收入50%的,按以下比例報(bào)銷(xiāo),最高支付限額為25萬(wàn)元/人·年。
- 生育醫(yī)療費(fèi)用 :
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順產(chǎn) :1300元補(bǔ)助。
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剖宮產(chǎn) :1800元補(bǔ)助。
- 其他特殊病種 :
- 高血壓、糖尿病兩種特殊病種的年度最高支付限額均為2000元。
這些信息提供了泉州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的概覽,但請(qǐng)注意,具體報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)受到政策更新或特殊情況的影響。建議直接咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或通過(guò)官方渠道獲取最新信息。