根據(jù)2025年最新醫(yī)保政策，西藏日喀則市醫(yī)保對(duì)門診檢查費(fèi)的報(bào)銷規(guī)定如下：
一、門診檢查費(fèi)報(bào)銷條件
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普通門診報(bào)銷
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的檢查、藥品、服務(wù)等診療費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄且年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)（50元）后，可按比例報(bào)銷。
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門診特殊病報(bào)銷
因認(rèn)定門診特殊病的參保人員，在病前7天內(nèi)的門診檢查和治療費(fèi)用，納入門診特殊病費(fèi)用報(bào)銷范圍。
二、報(bào)銷比例與限額
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普通門診
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報(bào)銷比例：60%
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年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)：50元（高繳費(fèi)檔次400元，低繳費(fèi)檔次300元）
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退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低30%
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門診特殊病
報(bào)銷比例：70%
三、其他注意事項(xiàng)
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報(bào)銷限額 ：門診費(fèi)用報(bào)銷設(shè)有年度最高支付限額（普通門診300元/年，退休人員降低30%）
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自費(fèi)部分 ：超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后的自費(fèi)部分，由個(gè)人承擔(dān)或通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶支付
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住院與門診的銜接 ：門診檢查費(fèi)用可在住院時(shí)一并報(bào)銷
四、政策調(diào)整說(shuō)明
2022年3月17日，日喀則市職工醫(yī)保調(diào)整后，門診報(bào)銷門檻降低至300元/年（退休人員210元），并延長(zhǎng)了門診特殊病報(bào)銷范圍。門診檢查費(fèi)作為門診費(fèi)用的一部分，符合條件即可報(bào)銷。
以上信息綜合了醫(yī)保局官方文件及權(quán)威平臺(tái)發(fā)布的內(nèi)容，確保準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
