低血糖（血糖<3.9mmol/L）在夜間發(fā)生，可能與胰島素分泌異常、反應(yīng)性低血糖或肝糖原儲備不足有關(guān)。健康人夜間血糖應(yīng)相對穩(wěn)定，若頻繁降至3.6mmol/L，需警惕潛在健康問題。
| 可能原因 | 典型表現(xiàn) | 應(yīng)對措施 |
|---|---|---|
| 胰島素分泌延遲 | 餐后血糖先高后低，夜間易低血糖 | 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高升糖食物 |
| 反應(yīng)性低血糖 | 餐后2-4小時血糖驟降，伴心慌手抖 | 分餐制，增加蛋白質(zhì)攝入 |
| 肝糖原不足 | 長期節(jié)食或肝病患者，夜間血糖不穩(wěn) | 睡前補充復(fù)合碳水 |
| 藥物影響 | 某些抗生素、抗抑郁藥可能干擾糖代謝 | 咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥 |
| 測量誤差 | 指尖血比靜脈血低10%-15%，寒冷環(huán)境影響讀數(shù) | 復(fù)測或動態(tài)血糖監(jiān)測驗證 |
無癥狀低血糖更危險，可能提示自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，如糖尿病前期或腎上腺功能減退。若頻繁夜間低血糖，建議記錄發(fā)作時間、伴隨癥狀及飲食情況，以便醫(yī)生精準(zhǔn)判斷。
處理夜間低血糖應(yīng)優(yōu)先選擇葡萄糖片（15分鐘起效），而非普通糖果，后續(xù)補充慢速碳水（如全麥面包）維持穩(wěn)定。長期預(yù)防可嘗試睡前蛋白質(zhì)加餐（如希臘酸奶），減少血糖波動。
某些罕見病因如胰島素瘤雖少見，但年輕人反復(fù)低血糖需排查。若伴隨晨起頭暈、血壓偏低，可能提示腎上腺或甲狀腺功能異常，需進(jìn)一步檢查激素水平。
動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）能更準(zhǔn)確反映夜間血糖趨勢，尤其適合排查無癥狀性低血糖。普通血糖儀測量時，注意試紙保存和操作規(guī)范，避免假性低讀數(shù)誤導(dǎo)判斷。
