達(dá)州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)如下:
- 生育津貼 :
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女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;
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難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;
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多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
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妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;
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妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼;
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生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
- 生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼 :
- 凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
- 一次性生育補(bǔ)貼 :
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原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;
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對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
- 生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼 :
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生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;
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超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān);
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女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。
- 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用 :
- 包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
- 生育津貼補(bǔ)償 :
- 生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
建議:
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女職工在懷孕5個(gè)月內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記證。
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生育津貼的計(jì)算公式為:女職工所在單位上年度職工月平均工資×12月÷365天×生育津貼支付天數(shù)。
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生育醫(yī)療費(fèi)用超出規(guī)定的部分由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),建議提前了解并準(zhǔn)備好相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。