醫(yī)保中心或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
云南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷地點(diǎn)主要 包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市屬公立醫(yī)院等門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及出院時(shí)或出院后的醫(yī)保局 。具體報(bào)銷地點(diǎn)和比例如下：
- 普通門診報(bào)銷 ：
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村衛(wèi)生室 和 衛(wèi)生院一級醫(yī)院 ：報(bào)銷比例不低于50%，年度最高400元。
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二級及以上醫(yī)院 ：報(bào)銷比例不低于25%，年度最高400元。
- “兩病”報(bào)銷 （高血壓、糖尿?。?/li>
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縣市一級醫(yī)院 ：報(bào)銷比例85%，年度最高限額600元（高血壓）。
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二級公立醫(yī)院 ：報(bào)銷比例75%，年度最高限額660元（糖尿?。?。
- “慢特病”報(bào)銷 ：
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門診慢性病 ：單病種限額2000元，每增加一個(gè)病種增加1000元，年度不超過5000元。
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門診特病 ：報(bào)銷比例70%，起付線1200元，慢特病合計(jì)53個(gè)病種。
- 出院時(shí)直接報(bào)銷 ：
- 大部分醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，患者只需帶上身份證和醫(yī)?？?，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)。
- 醫(yī)保局報(bào)銷 ：
- 對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時(shí)需要帶好住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)、診斷證明、出院小結(jié)、病歷、信息確認(rèn)單或轉(zhuǎn)診單、醫(yī)?？ā€(gè)人身份證件等材料去參保所在地的醫(yī)保局報(bào)銷窗口申請報(bào)銷。
- 省級醫(yī)院住院報(bào)銷 ：
- 報(bào)銷比例、特殊疾病病種和醫(yī)療待遇全省統(tǒng)一，州市以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、普通門診及門診慢性病的待遇省里只是原則性統(tǒng)一，具體的待遇標(biāo)準(zhǔn)由各州市根據(jù)實(shí)際情況確定并由各州市負(fù)責(zé)解釋說明。
建議：
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普通門診和“兩病”報(bào)銷 ：可以直接在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
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“慢特病”報(bào)銷 ：需要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
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出院時(shí)直接報(bào)銷 ：適用于大部分醫(yī)院，方便快捷。
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醫(yī)保局報(bào)銷 ：適用于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院或需要更詳細(xì)報(bào)銷的情況。
希望這些信息對您有所幫助。如果有更多具體需求或疑問，建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
