2025年云南昭通醫(yī)保家庭共濟使用需先綁定共濟賬戶,可通過云南醫(yī)保小程序操作。共濟資金可用于支付家人看病買藥時的自費費用及居民醫(yī)保繳費。就醫(yī)時出示醫(yī)??ú⒏嬷褂霉矟~戶支付。
云南昭通醫(yī)保家庭共濟使用步驟
共濟賬戶綁定
- 線上綁定:
- 使用微信或支付寶搜索并進入“云南醫(yī)保”小程序。
- 點擊首頁的【個人賬戶共濟綁定申請】,填寫使用人(家人)信息并簽署承諾書。
- 線下綁定:
- 參保職工(授權(quán)人)攜帶身份證和醫(yī)保憑證,到所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳辦理。
- 線上綁定:
共濟資金使用
- 支付醫(yī)療費用:
- 家人就醫(yī)購藥時,先使用本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼刷卡。
- 告知收費人員使用共濟賬戶支付,醫(yī)院會自動從共濟人的個人賬戶中扣除費用。
- 繳納居民醫(yī)保:
- 綁定成功后,共濟賬戶余額可為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
- 支付醫(yī)療費用:
注意事項
- 共濟范圍是家庭成員配偶、父母、子女等近親屬,且需參加基本醫(yī)保。
- 就醫(yī)時,需向醫(yī)院出示本人的醫(yī)??ㄒ约凹彝ス矟蓡T的家庭共濟證明。
- 醫(yī)保賬戶共濟的是資金,而非醫(yī)??ū旧?,卡不能共用。
具體操作流程示例
- 門診共濟綁定:
- 打開微信小程序,搜索“云南醫(yī)保”進行注冊登錄。
- 點擊“個人賬戶共濟綁定”,輸入使用人(家人)信息,簽名,提交。
- 居民醫(yī)保繳費:
- 識別二維碼進入“云南省電子稅務(wù)局”。
- 點擊“社保繳費”-“代他人繳費”,輸入繳費人信息,選擇“醫(yī)保賬戶支付”完成繳費。
法律依據(jù)與政策支持
- 云南省醫(yī)保政策調(diào)整,家庭共濟范圍擴大,為參保人員提供更多便利。
- 職工醫(yī)保個人賬戶可由家庭成員共同使用,需辦理醫(yī)保共濟賬戶綁定。
云南昭通醫(yī)保家庭共濟使用指南
項目 | 描述 | 操作流程 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
備案登記 | 參保人員異地就醫(yī)前需進行備案 | 線上:使用“辦事通”APP等;線下:前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 備案范圍包括省內(nèi)其他州市及外省就醫(yī) |
定點醫(yī)療機構(gòu)選擇 | 參保人員可選擇全國異地定點醫(yī)療機構(gòu) | 通過國家人力資源和社會保障部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”查詢 | 確保選擇的醫(yī)療機構(gòu)已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng) |
直接結(jié)算 | 在已開通系統(tǒng)的定點醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算 | 出示醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證,按流程結(jié)算 | 結(jié)算時確認醫(yī)療費用是否在醫(yī)保范圍內(nèi) |
個人賬戶共濟 | 職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于家庭成員就醫(yī)支付 | 綁定家庭成員,申請共濟使用 | 共濟使用限于配偶、父母、子女,且需參加云南省基本醫(yī)保 |
云南昭通醫(yī)保異地結(jié)算與家庭共濟政策
政策內(nèi)容 | 描述 | 實施細則 | 相關(guān)信息 |
|---|---|---|---|
異地就醫(yī)備案 | 離開昭通市就醫(yī)需備案 | 備案渠道包括線上APP和線下經(jīng)辦機構(gòu) | 備案是異地結(jié)算的前提 |
異地結(jié)算流程 | 在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用 | 出示醫(yī)??ɑ螂娮討{證,按流程辦理 | 簡化了報銷流程,提高了效率 |
家庭共濟政策 | 醫(yī)保個人賬戶資金可共濟使用 | 適用于配偶、父母、子女等家庭成員 | 增強了醫(yī)保的保障功能和靈活性 |
報銷比例與封頂線 | 醫(yī)療費用按政策規(guī)定比例報銷,設(shè)有封頂線 | 超出封頂線部分可通過大病保險等渠道解決 | 報銷政策有具體規(guī)定,需了解清楚 |