血糖值17.4 mmol/L遠超正常范圍(正常空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L,餐后血糖不超過7.8 mmol/L),可能由多種因素導(dǎo)致:
| 可能原因 | 典型特征 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰島素絕對缺乏,常見于青少年,起病急 | 高(需立即胰島素治療) |
| 2型糖尿病失控 | 胰島素抵抗或分泌不足,常伴肥胖 | 中高(需調(diào)整藥物或胰島素) |
| 糖尿病酮癥酸中毒 | 呼吸深快、惡心、意識模糊 | 極高(急診處理) |
| 應(yīng)激性高血糖 | 感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等誘發(fā) | 中(需治療原發(fā)?。?/td> |
| 藥物影響 | 如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等 | 中(調(diào)整用藥后可能緩解) |
長期高血糖會導(dǎo)致多尿、口渴、體重下降,嚴重時引發(fā)糖尿病并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、腎?。?。若伴隨酮癥酸中毒(呼吸有爛蘋果味、嘔吐),必須立即就醫(yī),否則可能危及生命。
處理方法:
- 未確診者:盡快檢測糖化血紅蛋白(HbA1c)和OGTT試驗,明確糖尿病類型。
- 已確診者:檢查胰島素注射技術(shù)、藥物是否失效,排查感染等誘因。
- 臨時措施:適量飲水(無腎功能問題者),避免劇烈運動,監(jiān)測血糖變化。
血糖儀測量誤差需排除:
- 采血前未清潔手指
- 試紙受潮或過期
- 血量不足或擠壓指尖
夜間高血糖尤其危險,可能引發(fā)高滲性昏迷。若血糖持續(xù)高于13.9 mmol/L且伴不適,建議急診處理。