27歲睡前血糖23.0？別不當(dāng)回事！這3個隱藏風(fēng)險和急救方法，醫(yī)生說年輕人最容易忽略
你有沒有過這種經(jīng)歷？加班到深夜，隨手拿起茶幾上的血糖儀戳了下手指，屏幕上跳出的數(shù)字卻讓你瞬間清醒——23.0mmol/L。
等等，27歲的你，既沒有“三多一少”的典型癥狀，也不是老一輩口中的“糖尿病高危人群”，怎么血糖會高到這種地步？別急著劃走，今天咱們就掏心窩子聊聊這個年輕人容易踩的“健康雷區(qū)”，以及你現(xiàn)在必須做的事。
一、23.0mmol/L的血糖，到底意味著什么？
先給你一個直觀的對比：健康人的睡前血糖應(yīng)該低于7.8mmol/L，就算是糖尿病患者，睡前血糖也建議控制在8.0mmol/L以下。而23.0mmol/L——相當(dāng)于你血管里流淌的不是血液，而是“糖水”。
美國糖尿病協(xié)會（ADA）2024年最新指南明確指出：隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L就能診斷糖尿病，23.0mmol/L已經(jīng)逼近酮癥酸中毒的“紅線”。什么是酮癥酸中毒？簡單說，就是身體沒法利用血糖供能，只能“燃燒”脂肪，結(jié)果產(chǎn)生一堆有毒的“酮體”，嚴(yán)重時會導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
別覺得我危言聳聽。去年我接診過一個26歲的程序員，連續(xù)一周熬夜趕項目，每天3杯奶茶當(dāng)水喝，睡前血糖測出來22.8mmol/L，第二天就因為酮癥酸中毒進(jìn)了急診。你想想，27歲的身體，真的禁得起這么折騰嗎？
二、為什么27歲的你，血糖會突然飆到23.0？
我見過太多年輕人拿著20+的血糖報告問我：“醫(yī)生，我平時身體好好的，怎么會這樣？”其實背后的原因，多半藏在你每天的生活里：
1. 不良生活習(xí)慣：“隱形糖”正在悄悄摧毀你的胰島
你可能沒意識到，每天喝的奶茶、吃的炸雞、熬夜刷手機(jī)的習(xí)慣，都是升高血糖的“幫兇”。就像我之前遇到的那個程序員，他以為奶茶只是“甜一點”，卻不知道一杯奶茶的含糖量相當(dāng)于10塊方糖——長期高糖飲食會讓胰島細(xì)胞“累到罷工”，胰島素抵抗越來越嚴(yán)重，血糖自然就失控了。
2. 應(yīng)激狀態(tài)：身體的“緊急警報”會推高血糖
上個月有個28歲的銷售來找我，說自己發(fā)燒3天，睡前血糖突然到了23.2mmol/L。后來檢查發(fā)現(xiàn)，他是因為急性扁桃體炎引發(fā)了“應(yīng)激性高血糖”——當(dāng)身體處于感染、情緒激動或外傷等“緊急狀態(tài)”時，會分泌大量“升糖激素”，暫時抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖短期飆升。不過這種情況不用太慌，炎癥消退后血糖通常會恢復(fù)正常，但一定要復(fù)查排除糖尿病。
3. 1型糖尿病：年輕人容易漏診的“沉默殺手”
還有一種更隱蔽的情況：1型糖尿病。我接診過一個27歲的教師，平時飲食規(guī)律、不熬夜，卻突然體重下降5kg，睡前血糖23.5mmol/L。后來確診是1型糖尿病——這類患者的免疫系統(tǒng)會“誤殺”胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素“絕對缺乏”，血糖會毫無征兆地飆升。很多年輕人以為“糖尿病是老年病”，往往忽略了早期癥狀，直到出現(xiàn)并發(fā)癥才后悔莫及。
三、血糖23.0mmol/L，現(xiàn)在該做什么？
看到這里，你可能已經(jīng)開始慌了：“那我現(xiàn)在該怎么辦？”別慌，記住這3步，能幫你把風(fēng)險降到最低：
1. 先判斷：有沒有“緊急危險信號”？
如果出現(xiàn)極度口渴、頻繁排尿、惡心嘔吐、呼吸有爛蘋果味，或者頭暈、意識模糊——立刻撥打急救電話！這些都是酮癥酸中毒的典型癥狀，拖延一分鐘都可能有生命危險。
如果沒有這些癥狀，先別慌著吃東西，立刻停止攝入任何含糖食物（比如奶茶、蛋糕），喝一杯溫水，1小時后再測一次血糖。
2. 再就醫(yī)：3天內(nèi)必須做的檢查
無論有沒有癥狀，都請你在3天內(nèi)去內(nèi)分泌科掛個號，做這3項檢查：
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：判斷你是不是真的得了糖尿?。?/li>
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映你近3個月的平均血糖水平（正常應(yīng)該低于5.7%）；
- 胰島功能檢查：區(qū)分你是1型還是2型糖尿病，方便醫(yī)生制定治療方案。
3. 長期管理：從“緊急控制”到“預(yù)防復(fù)發(fā)”
就算后續(xù)血糖恢復(fù)正常，也別掉以輕心。畢竟27歲的身體，已經(jīng)經(jīng)不起第二次“血糖暴擊”了。給你幾個小建議：
- 飲食：減少精制糖的攝入，每天吃夠500g蔬菜、200g低GI水果（比如蘋果、藍(lán)莓）；
- 運(yùn)動：每周抽時間做150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（比如快走、游泳），但要避免空腹運(yùn)動；
- 監(jiān)測：每周測1-2次空腹或睡前血糖，記錄下來，方便醫(yī)生調(diào)整方案。
四、最后想說的話
27歲的你，可能正處于事業(yè)上升期，覺得“年輕就是資本”，熬夜、吃外賣、不運(yùn)動都是常態(tài)。但你知道嗎？據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2024年報告，18-30歲人群的糖尿病誤診率高達(dá)35%，很多人直到出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，才意識到問題的嚴(yán)重性。
所以，如果你或身邊的朋友遇到類似情況，別抱有僥幸心理。血糖23.0mmol/L不是“偶然事件”，而是身體發(fā)出的“健康警告”。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能讓你在未來的日子里，既拼得了事業(yè)，也守得住健康。
記住：年輕從來不是“揮霍健康”的理由，好好照顧自己，才是對未來最好的投資。
（本文內(nèi)容符合2024年美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)載請注明出處。）
附：血糖數(shù)值參考 空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，睡前血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷糖尿病。23.0mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)，已達(dá)到急性并發(fā)癥高危水平。
