血糖值達(dá)到22.3mmol/L時，身體已處于嚴(yán)重代謝紊亂狀態(tài)。正常成年人空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L。如此高的數(shù)值可能意味著胰島素分泌絕對不足（如1型糖尿病）或嚴(yán)重胰島素抵抗（如2型糖尿病失控）。1型糖尿病常見于年輕人群，起病急驟，伴隨明顯體重下降、多飲多尿；而2型糖尿病在肥胖、有家族史的年輕人中也可能出現(xiàn)。感染、創(chuàng)傷或激素類藥物（如糖皮質(zhì)激素）也可能導(dǎo)致血糖短期飆升。
| 可能病因 | 典型特征 | 緊急風(fēng)險 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 年輕發(fā)病，快速消瘦，酮癥傾向 | 糖尿病酮癥酸中毒（DKA） |
| 2型糖尿病急性惡化 | 肥胖史，黑棘皮征，高胰島素血癥 | 高滲高血糖狀態(tài)（HHS） |
| 繼發(fā)性高血糖 | 藥物/激素影響，伴隨其他內(nèi)分泌癥狀 | 電解質(zhì)紊亂、器官衰竭 |
長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、心腦血管疾病等并發(fā)癥。若伴隨酮癥酸中毒（呼吸深快、嘔吐、意識模糊），需急診靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。確診需檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽水平和糖尿病相關(guān)抗體（如GAD抗體）。
治療需結(jié)合病因：1型糖尿病必須終身胰島素替代；2型糖尿病可能需口服藥（如二甲雙胍）或聯(lián)合胰島素；繼發(fā)性高血糖需處理原發(fā)病。日常管理包括嚴(yán)格血糖監(jiān)測、低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動。血糖驟升時，避免盲目調(diào)整藥物，應(yīng)立即就醫(yī)。
