血糖水平在夜間降至3.3mmol/L已經(jīng)低于正常范圍（3.9-6.1mmol/L），這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為低血糖。不同于白天，夜間低血糖更危險(xiǎn)，因?yàn)樗邥r(shí)人體對(duì)低血糖的感知能力下降，可能不會(huì)及時(shí)察覺癥狀，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。常見原因包括：
| 可能原因 | 具體表現(xiàn) | 風(fēng)險(xiǎn)人群 |
|---|---|---|
| 飲食因素 | 晚餐攝入過少、碳水化合物不足、長時(shí)間空腹 | 節(jié)食者、飲食不規(guī)律者 |
| 運(yùn)動(dòng)影響 | 劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量，夜間糖原耗盡 | 健身愛好者、運(yùn)動(dòng)員 |
| 藥物因素 | 降糖藥（如胰島素、磺脲類）劑量不當(dāng)或用藥時(shí)間錯(cuò)誤 | 糖尿病患者、誤服降糖藥者 |
| 內(nèi)分泌疾病 | 胰島素瘤、腎上腺功能不全、甲狀腺功能減退 | 反復(fù)低血糖發(fā)作、伴隨其他激素異常癥狀者 |
| 酒精影響 | 抑制肝臟糖異生，導(dǎo)致夜間血糖下降 | 飲酒后未進(jìn)食者 |
功能性低血糖在年輕人中較常見，尤其是壓力大、作息紊亂的人群。胰島素分泌延遲可能導(dǎo)致餐后數(shù)小時(shí)血糖驟降，但夜間低血糖往往更隱蔽，可能僅表現(xiàn)為睡眠不安、多夢(mèng)或晨起頭痛。長期反復(fù)低血糖會(huì)降低身體對(duì)低血糖的警覺性，形成無感知性低血糖，增加昏迷風(fēng)險(xiǎn)。
測(cè)量誤差也可能影響結(jié)果。指尖血糖儀在低血糖范圍誤差較大，若手部有汗液或試紙受潮，數(shù)據(jù)可能不準(zhǔn)確。建議：
- 換不同手指復(fù)測(cè)
- 使用另一臺(tái)血糖儀對(duì)比
- 必要時(shí)進(jìn)行靜脈血漿血糖檢測(cè)（更精準(zhǔn)）
若排除測(cè)量誤差，且反復(fù)出現(xiàn)夜間低血糖，需排查潛在疾病：
- 胰島素瘤（罕見，但會(huì)導(dǎo)致不受控的胰島素分泌）
- 腎上腺皮質(zhì)功能減退（伴隨乏力、皮膚色素沉著）
- 肝病（影響糖原儲(chǔ)存，如肝硬化）
- 遺傳代謝病（如糖原累積癥，兒童期更常見）
對(duì)于非糖尿病患者，調(diào)整生活方式可能改善癥狀：
- 避免長時(shí)間空腹，睡前可適當(dāng)加餐（如少量堅(jiān)果、全麥面包）
- 限制酒精攝入，尤其避免空腹飲酒
- 規(guī)律作息，減少過度疲勞
- 如伴隨心慌、手抖等癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)分泌問題
