當(dāng)血糖儀顯示27.2mmol/L時(shí)，這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能危及生命。
為什么27歲會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
- 1型糖尿病急性發(fā)作：常見于年輕人，由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期高糖飲食、肥胖、胰島素抵抗可能導(dǎo)致胰島功能衰竭，血糖急劇升高。
- 其他誘因：感染、應(yīng)激（如手術(shù)、創(chuàng)傷）、藥物（如激素）或嚴(yán)重脫水都可能使血糖飆升。
可能的癥狀
- 極度口渴、頻繁排尿（血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿）
- 乏力、惡心、嘔吐（酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)）
- 呼吸深快、呼氣有爛蘋果味（酮體堆積）
- 意識(shí)模糊、昏迷（嚴(yán)重高滲狀態(tài)）
緊急處理措施
| 情況 | 應(yīng)對(duì)方式 |
|---|---|
| 血糖>20mmol/L | 立即就醫(yī)，可能需要靜脈胰島素和補(bǔ)液治療 |
| 伴有嘔吐/意識(shí)障礙 | 急診搶救，避免延誤導(dǎo)致腦水腫或休克 |
| 無(wú)昏迷但血糖極高 | 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止酮癥加重 |
后續(xù)管理
- 明確病因：檢查C肽、GAD抗體，區(qū)分1型或2型糖尿病。
- 調(diào)整治療方案：可能需要胰島素強(qiáng)化治療或調(diào)整口服降糖藥。
- 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血糖儀（CGM）可幫助預(yù)防再次高血糖危象。
