你有沒有發(fā)現(xiàn)，家里長輩的小腿上總是有片反反復(fù)復(fù)的紅疹子，他們自己可能說“年紀(jì)大了就這樣，忍忍就過去了”？作為一名長期關(guān)注皮膚健康的醫(yī)生，我想和你聊聊這個(gè)被太多人忽視的問題：高齡老人小腿上的濕疹，究竟能不能靠自己“熬”過去？
讓我直接告訴你答案吧：對絕大多數(shù)老人來說，很難。這可不是危言聳聽。想象一下，老人的皮膚就像一件穿了幾十年的真絲襯衫，原本的保護(hù)層已經(jīng)變得薄弱，鎖不住水分，也經(jīng)不起摩擦。年輕人皮膚屏障修復(fù)能力強(qiáng)，輕微的濕疹或許能自我修復(fù)，但長輩的皮膚免疫功能和修復(fù)速度都已大幅下降，“自愈”這個(gè)詞對他們來說，往往是個(gè)美好的幻想。
我遇到過不少讓人心疼的案例。去年冬天，一位80多歲的奶奶因?yàn)樾⊥葷裾畎W得睡不著，用熱水反復(fù)燙洗，結(jié)果皮膚潰爛感染，最后不得不住院治療。她之前一直覺得“小毛病不用麻煩孩子”，卻差點(diǎn)釀成大禍。這件事讓我深刻意識到，我們必須打破“濕疹忍忍就好”的誤區(qū)。
為什么老人的小腿濕疹特別頑固？ 衰老的皮膚天生就更“脆弱”。皮脂腺萎縮讓皮膚干燥得像缺水的土地，任何輕微的刺激（比如搔抓、衣物摩擦）都可能讓裂縫擴(kuò)大。更重要的是，很多老人還伴有糖尿病、靜脈曲張等基礎(chǔ)病，這些疾病會(huì)進(jìn)一步削弱皮膚微循環(huán)和愈合能力。比如糖尿病患者，皮膚一旦破損，感染風(fēng)險(xiǎn)比普通人高得多。
那么，是不是所有情況都必須立刻用藥呢？也不是。如果只是輕微發(fā)紅、干燥，沒有破皮或滲液，你可以嘗試這樣幫助長輩：每天堅(jiān)持涂抹兩次以上不含香料的醫(yī)用保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。但請注意，這就像救火時(shí)用的灑水壺——只能控制小火苗，一旦看到火勢蔓延（比如皮膚變厚、出現(xiàn)水皰、滲液或發(fā)燒），必須立刻尋求專業(yè)幫助。
說到這里，你可能會(huì)想問：“到底什么情況下不能再等了？”我總結(jié)幾個(gè)危險(xiǎn)信號：皮膚顏色由紅轉(zhuǎn)暗甚至發(fā)紫；瘙癢影響到正常睡眠；出現(xiàn)黃色結(jié)痂或膿液（這是感染的標(biāo)志）；或者水腫范圍擴(kuò)大。這些跡象都在大聲告訴你：該找醫(yī)生了！
談到治療，別一聽到“藥膏”就緊張。醫(yī)生會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度階梯式地選擇方案，可能是先修復(fù)皮膚屏障，再使用非激素類抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)才短期使用弱效激素。關(guān)鍵是要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，而不是自己亂用偏方。我曾見過一位爺爺把牙膏混著蒜汁涂在濕疹上，結(jié)果導(dǎo)致接觸性皮炎，治療起來更加棘手。
最后我想說，面對長輩的皮膚問題，我們的態(tài)度應(yīng)該是“科學(xué)護(hù)理，及時(shí)干預(yù)”，而不是“觀望等待”。下次當(dāng)你看到父母或爺爺奶奶忍不住搔抓小腿時(shí)，不妨主動(dòng)遞上一瓶溫和的保濕霜，輕輕說一句：“咱們還是問問醫(yī)生吧?！庇袝r(shí)候，愛就藏在這些細(xì)微的關(guān)懷里。
溫馨提示：以上內(nèi)容為通用健康知識科普，每位患者的具體情況不同，處理方案需經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師面對面評估后制定。
