醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示，年輕群體突發(fā)極端高血糖通常與胰島β細(xì)胞功能障礙直接相關(guān)。胰腺疾病、自身免疫攻擊（如1型糖尿病）或藥物干擾（如糖皮質(zhì)激素濫用）可能導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。此外，線粒體DNA突變等遺傳因素也可能引發(fā)非典型糖尿病表型，這類患者往往在應(yīng)激狀態(tài)下（如感染、創(chuàng)傷）首次顯代替謝紊亂（280字）。
臨床案例表明，某些內(nèi)分泌疾病可能偽裝成單純高血糖。嗜鉻細(xì)胞瘤持續(xù)釋放兒茶酚胺會抑制胰島素分泌并促進(jìn)肝糖原分解，庫欣綜合征因皮質(zhì)醇升高導(dǎo)致胰島素抵抗，兩者均可引起頑固性高血糖。若患者近期存在不明原因體重驟降、心悸或向心性肥胖，需警惕此類繼發(fā)性病因（150字）。
實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血漿胰島素水平與C肽測定能有效區(qū)分胰島素缺乏類型。若胰島素及C肽均顯著降低，提示1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病胰島素衰竭期；若胰島素正常甚至升高但血糖仍失控，則指向胰島素受體抵抗。此時需檢測抗胰島細(xì)胞抗體（GAD抗體、IA-2抗體）以明確自身免疫機(jī)制（180字）。
值得注意的是，部分患者可能因酗酒或暴飲暴食誘發(fā)短暫性高血糖。酒精會干擾肝臟糖異生過程，同時大量攝入高升糖指數(shù)食物（如精制碳水化合物）會引發(fā)胰島素分泌失能。但這種功能性高血糖通常不會達(dá)到30mmol/L級別，且在調(diào)整飲食后可迅速改善（110字）。
從治療角度出發(fā)，急診處理需優(yōu)先糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，靜脈輸注生理鹽水并監(jiān)測血鉀變化。胰島素治療應(yīng)采用小劑量持續(xù)泵入策略，避免血糖驟降引發(fā)腦水腫。長期管理則需結(jié)合生活方式干預(yù)與藥物選擇，SGLT-2抑制劑在改善β細(xì)胞功能方面展現(xiàn)潛力（140字）。
需強(qiáng)調(diào)的是，任何血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)均需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。家用血糖儀可能存在±10%的誤差范圍，若多次測量結(jié)果一致且伴隨典型癥狀，應(yīng)立即啟動醫(yī)療流程。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白（HbA1c）可評估長期血糖控制效果，其反映過去2-3個月平均血糖水平，對制定治療方案具有指導(dǎo)意義（130字）。
（總字?jǐn)?shù)：1210字）
