?53種疾病可申請門診特殊病種?
2025年重慶市門診特殊病種覆蓋53種疾病，分為一類和二類病種，包含惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、精神疾病等常見慢性病及重癥。參保人憑診斷證明可申請醫(yī)保報銷，享受定點醫(yī)療機構治療費用減免。
?一、一類門診特殊病種（14種）?
- ?惡性腫瘤?：包括放化療及靶向治療。
- ?器官移植術后抗排異治療?：涵蓋腎、肝、心臟等移植。
- ?血友病?：凝血因子替代治療。
- ?再生障礙性貧血?：骨髓抑制相關治療。
- ?地中海貧血（中、重型）?：輸血及去鐵治療。
- ?擴張型心肌病?：心功能不全管理。
- ?阿爾茨海默病?：認知功能干預。
- ?艾滋病機會性感染?：抗病毒及并發(fā)癥治療。
- ?耐藥結核病?：二線抗結核藥物。
- ?高苯丙氨酸血癥?：特殊飲食管理。
- ?普拉德-威利綜合征?：生長激素替代。
- ?原發(fā)性生長激素缺乏癥?：兒童生長發(fā)育干預。
- ?慢性腎衰竭血液凈化治療?：透析費用報銷。
- ?克山病?：地方性心肌病治療。
?二、二類門診特殊病種（39種）?
- ?強直性脊柱炎?：生物制劑及物理治療。
- ?肝硬化?：腹水及并發(fā)癥管理。
- ?糖尿病?：胰島素及并發(fā)癥治療。
- ?高血壓?：心腦腎靶器官損害干預。
- ?冠心病?：支架術后及抗心絞痛治療。
- ?帕金森病?：多巴胺替代療法。
- ?慢性阻塞性肺疾病?：肺功能康復。
- ?精神分裂癥?：抗精神病藥物。
- ?抑郁癥?：心理咨詢及藥物治療。
- ?焦慮癥?：抗焦慮藥物及行為療法。
- ?類風濕性關節(jié)炎?：免疫抑制劑治療。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：激素及免疫調節(jié)。
- ?慢性乙型肝炎?：抗病毒治療。
- ?丙型肝炎?：直接抗病毒藥物。
- ?癲癇?：抗癲癇藥物調整。
- ?支氣管哮喘?：吸入激素及急救。
- ?腦卒中后遺癥?：康復訓練及二級預防。
- ?重癥肌無力?：膽堿酯酶抑制劑。
- ?原發(fā)性干燥綜合征?：人工淚液及免疫治療。
- ?白塞病?：口腔潰瘍及血管炎管理。
- ?真性紅細胞增多癥?：放血及化療。
- ?原發(fā)性血小板增多癥?：抗血小板治療。
- ?慢性腎臟病?：蛋白尿及血壓控制。
- ?良性前列腺增生?：α受體阻滯劑。
- ?原發(fā)性青光眼?：降眼壓藥物。
- ?偏執(zhí)性精神障礙?：抗妄想藥物。
- ?分裂情感性障礙?：情感穩(wěn)定劑。
- ?癲癇所致精神障礙?：抗癲癇及精神科聯(lián)合治療。
- ?精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙?：行為干預。
- ?強迫癥?：認知行為療法。
- ?慢性心力衰竭?：利尿劑及血管擴張劑。
- ?風濕性心瓣膜病?：抗凝及瓣膜干預。
- ?肺源性心臟病?：氧療及肺動脈高壓管理。
- ?結核病?：免費抗結核藥物。
- ?免疫性血小板減少癥?：免疫抑制劑。
- ?噬血細胞綜合征?：化療及支持治療。
- ?重度骨質疏松?：雙膦酸鹽及鈣劑。
- ?肝豆狀核變性?：驅銅治療。
- ?普拉德-威利綜合征?：營養(yǎng)及行為支持。
?三、門診特殊病種申請流程?
- ?診斷證明?：二級及以上醫(yī)院出具《特殊疾病診斷證明書》。
- ?材料提交?：持醫(yī)?？ā⑸矸葑C、診斷證明至醫(yī)保窗口或線上平臺申請。
- ?待遇生效?：審核通過后即時享受報銷，不限定點醫(yī)療機構。
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保在職人員85%-90%，退休人員95%；居民醫(yī)保50%-60%。
2025年重慶門診特殊病種政策覆蓋范圍廣，包含慢性病、重癥及精神疾病，通過簡化申請流程和統(tǒng)一報銷標準，切實減輕患者經濟負擔。參保人需及時關注病種目錄及報銷細則，確保合規(guī)享受醫(yī)保待遇。
