?需滿足安徽省統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料。?
門特（門診特殊慢性?。┦轻t(yī)保為減輕患者長(zhǎng)期門診治療負(fù)擔(dān)實(shí)施的專項(xiàng)保障政策。2025年安徽蚌埠參保人員申請(qǐng)門特需符合以下條件：患者需確診為安徽省醫(yī)保局規(guī)定的83種門特病種之一，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等新增或原有病種；申請(qǐng)材料需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，包括近半年內(nèi)兩次非同日門診病歷及用藥記錄（間隔≥28天）或出院小結(jié)等；認(rèn)定流程需通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)線上提交或線下至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，專家審核通過(guò)后即可享受待遇。
?一、病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- ?病種覆蓋?：2025年安徽省門特病種增至83種，新增戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等9種疾病，全省執(zhí)行統(tǒng)一病種編碼和年度支付限額。
- ?認(rèn)定條件?：以高血壓為例，需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院確診并長(zhǎng)期用藥，或合并心、腦、腎等并發(fā)癥；糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄及并發(fā)癥證據(jù)。
- ?材料要求?：門診確診需提供近半年兩次門診病歷及用藥記錄，住院確診需出院小結(jié)及用藥記錄（如醫(yī)療發(fā)票）。
?二、申請(qǐng)流程與渠道?
- ?線上申請(qǐng)?：登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，選擇“門慢門特資格申請(qǐng)”，填寫信息并上傳病歷資料，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?線下申請(qǐng)?：至蚌埠市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交材料，常見(jiàn)慢性病10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，特殊慢性病3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?跨區(qū)互認(rèn)?：省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，門特待遇資格自動(dòng)互認(rèn)，無(wú)需重復(fù)申請(qǐng)。
?三、待遇享受與管理?
- ?報(bào)銷比例?：門特患者門診費(fèi)用按病種限額報(bào)銷，高血壓、糖尿病等病種年度支付限額統(tǒng)一調(diào)整。
- ?動(dòng)態(tài)管理?：中斷治療6個(gè)月以上需重新認(rèn)定，通過(guò)短信通知結(jié)果，可線上查詢進(jìn)度。
- ?便民服務(wù)?：推行“承諾制”和“容缺受理制”，簡(jiǎn)化材料提交，保護(hù)患者隱私。
門特政策通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化認(rèn)定流程和提升經(jīng)辦效率，顯著減輕了慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2025年安徽蚌埠參保人員只需符合病種標(biāo)準(zhǔn)、備齊材料并通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng)，即可便捷享受門特待遇。建議患者關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，及時(shí)申請(qǐng)以保障長(zhǎng)期治療需求。
