ADHD 的遺傳度約為 50%-70%，但通過孕期保健、家庭環(huán)境優(yōu)化、學校支持等多維度干預可顯著降低發(fā)病風險。預防 ADHD 需貫穿從孕期到兒童青少年成長的全過程，結(jié)合生物學、心理社會等多重影響因素，構(gòu)建家庭、學校、社會聯(lián)動的綜合預防體系，尤其要注重早期識別與科學干預，減少不良因素對兒童神經(jīng)發(fā)育的影響。
一、孕期與圍產(chǎn)期預防
- 母體健康管理
- 嚴格把控孕期用藥，避免接觸神經(jīng)毒性藥物，所有用藥需經(jīng)醫(yī)生評估許可。
- 遠離煙酒及有害物質(zhì)，杜絕孕期吸煙、飲酒，避免接觸鉛、汞等重金屬。
- 定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測母體血壓、血糖，預防妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。
- 胎兒發(fā)育保障
- 保持均衡營養(yǎng)攝入，確保葉酸、鐵、鋅等關(guān)鍵營養(yǎng)素充足，避免營養(yǎng)不良或過度進補。
- 維持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，減少焦慮、抑郁等負面情緒對胎兒的影響。
- 做好安全防護，避免跌倒、撞擊等外傷，降低胎兒腦部發(fā)育受損風險。
二、家庭環(huán)境優(yōu)化與養(yǎng)育方式調(diào)整
- 構(gòu)建健康家庭氛圍
- 營造穩(wěn)定、溫暖的家庭環(huán)境，減少家庭沖突與暴力，避免親子關(guān)系緊張。
- 家庭成員保持教育理念一致，杜絕 “一方管教一方縱容” 的矛盾模式。
- 加強親子互動質(zhì)量，每日預留固定時間陪伴孩子進行閱讀、游戲等專注性活動。
- 培養(yǎng)良好行為習慣
- 建立規(guī)律作息，確保學齡前兒童每日睡眠 10-12 小時，學齡期兒童 8-10 小時，避免熬夜。
- 實施 “溫和而堅定” 的管教方式，設(shè)定清晰的行為規(guī)則，對正向行為及時強化，對不良行為合理引導。
- 通過拼圖、棋類、舒爾特方格等游戲訓練注意力，借助跑步、球類等體育運動釋放過剩精力。
- 科學飲食與生活管理
- 減少高糖、高添加劑食品攝入，增加新鮮蔬果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
- 限制電子設(shè)備使用時間，學齡前兒童每日不超過 1 小時，且避免接觸刺激性內(nèi)容。
- 定期進行健康監(jiān)測，排查鉛中毒、貧血等可能影響神經(jīng)發(fā)育的軀體問題。
三、學校與社會支持體系建設(shè)
- 學校教育環(huán)境改善
- 加強教師專業(yè)培訓，提升對 ADHD 早期癥狀的識別能力，掌握基本干預技巧。
- 采用靈活教學方式，針對注意力薄弱兒童調(diào)整座位至教師視野范圍內(nèi)，搭配行為榜樣同伴。
- 建立家校溝通機制，定期反饋兒童在校表現(xiàn)，同步干預策略與教育方法。
- 社會認知與服務(wù)提升
- 開展 ADHD 知識普及活動，通過社區(qū)講座、媒體宣傳等消除社會歧視與偏見。
- 構(gòu)建專業(yè)心理支持網(wǎng)絡(luò)，提供心理咨詢、行為療法等服務(wù)，覆蓋兒童及家長群體。
- 完善醫(yī)療服務(wù)體系，確保疑似兒童能及時獲得專業(yè)評估與干預指導。
四、早期識別與風險干預
- 關(guān)鍵癥狀監(jiān)測不同年齡段兒童 ADHD 早期信號存在差異，需重點關(guān)注以下表現(xiàn)：
年齡段 注意力缺陷表現(xiàn) 多動 - 沖動表現(xiàn) 需警惕的關(guān)鍵特征 學齡前（3-6 歲） 易分心、丟三落四、無法專注玩安靜游戲 坐立不安、話多、頻繁打斷他人、難守規(guī)則 任何場合均難以控制行為，持續(xù) 6 個月以上 學齡期（7-12 歲） 課堂走神、作業(yè)拖沓、做事有頭無尾 小動作不斷、擅自離座、搶答問題、與人沖突 影響學業(yè)成績及同伴關(guān)系 青少年期（13-18 歲） 注意力渙散、厭學、忘記重要任務(wù) 決策沖動、情緒易怒、團隊協(xié)作困難 伴隨焦慮、抑郁等情緒問題風險升高 - 科學干預原則
- 采用標準化量表（如 SNAP-NV 量表）進行初步篩查，評分異常及時轉(zhuǎn)診專業(yè)機構(gòu)。
- 確診前需排除貧血、甲亢、孤獨癥譜系障礙等其他疾病，避免誤診誤判。
- 學齡前兒童首選行為干預，通過家長培訓、代幣獎勵等方式改善行為模式，必要時遵醫(yī)囑用藥。
ADHD 的預防是一項長期系統(tǒng)工程，需以孕期保健為起點，以家庭養(yǎng)育為核心，依托學校支持與社會服務(wù)形成合力。通過規(guī)避不良生物學因素、優(yōu)化心理社會環(huán)境、強化早期識別干預，既能降低發(fā)病風險，也能為已出現(xiàn)癥狀的兒童提供改善路徑。家長、教師及社會公眾需正確認識 ADHD，以科學態(tài)度和持續(xù)支持為兒童神經(jīng)發(fā)育保駕護航。
