雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥、魚、蝦
幼兒全身起濕疹時，飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)，尤其需警惕常見的食物過敏原，這些食物可能誘發(fā)或加重濕疹癥狀。
一、 認識濕疹與飲食的關(guān)聯(lián)
濕疹，醫(yī)學上稱為特應性皮炎，是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病。在嬰幼兒時期，濕疹常表現(xiàn)為全身性紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和劇烈瘙癢。雖然濕疹的發(fā)病機制復雜，涉及遺傳、免疫、皮膚屏障功能障礙等多方面因素，但食物過敏是誘發(fā)或加重嬰幼兒全身濕疹的重要誘因之一，尤其是在2歲以下的嬰幼兒中更為顯著。
食物過敏與濕疹的關(guān)系 食物過敏是指免疫系統(tǒng)對某些食物蛋白產(chǎn)生異常反應。當過敏體質(zhì)的嬰幼兒攝入特定致敏食物后，免疫系統(tǒng)會釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢等濕疹癥狀。研究顯示，約30%-40%的中重度濕疹患兒存在明確的食物過敏。
常見致敏食物 并非所有食物都會引起過敏，但有幾種食物是嬰幼兒食物過敏的“重災區(qū)”。這些食物被稱為“八大過敏原”，其中前六種是嬰幼兒濕疹最常關(guān)聯(lián)的食物。
常見致敏食物 主要過敏原蛋白 濕疹相關(guān)風險等級 雞蛋 卵白蛋白、卵類粘蛋白 高 牛奶 酪蛋白、乳清蛋白 高 花生 Ara h 1, Ara h 2等 高 大豆 大豆球蛋白、β-伴大豆球蛋白 中 小麥 麥谷蛋白、醇溶蛋白 中 魚 肌動蛋白 中 蝦 原肌球蛋白 高 其他堅果 不同堅果特異性蛋白 中高 個體差異與排查方法 每個孩子的過敏原都可能不同，并非所有濕疹患兒都需要忌口上述所有食物。盲目忌口可能導致營養(yǎng)不良。正確的做法是：
- 詳細記錄飲食日記：記錄孩子每日攝入的食物及濕疹癥狀變化。
- 就醫(yī)檢測：通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測輔助判斷。
- 食物回避-激發(fā)試驗：在醫(yī)生指導下，暫時回避可疑食物2-4周，觀察濕疹是否改善；若改善，則在嚴密監(jiān)護下重新引入該食物，觀察癥狀是否復發(fā)，以確診。
二、 日常飲食管理策略
母乳喂養(yǎng)的重要性 對于濕疹嬰兒，母乳仍是最佳選擇。母親應注意自身飲食，避免過量攝入高致敏性食物，尤其是已知孩子對其過敏的食物。均衡營養(yǎng)的母乳有助于嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育和皮膚屏障的修復。
配方奶的選擇 若為牛奶蛋白過敏的濕疹患兒，需在醫(yī)生指導下更換為深度水解配方奶或氨基酸配方奶。普通配方奶和羊奶通常不推薦用于牛奶蛋白過敏的患兒。
輔食添加的原則 添加輔食應遵循“由少到多、由一種到多種、由稀到稠”的原則。每次只添加一種新食物，連續(xù)觀察3-5天，無濕疹加重或其他過敏反應（如嘔吐、腹瀉、皮疹）再添加下一種。優(yōu)先選擇低致敏性食物，如米粉、蔬菜泥（南瓜、胡蘿卜）、水果泥（蘋果、梨）。
食物類型 推薦選擇 需謹慎/避免 蛋白質(zhì)來源 瘦肉泥（雞肉、豬肉）、低敏配方 雞蛋（尤其是蛋清）、魚、蝦、花生 谷物 大米、燕麥 小麥制品（如面包、面條） 豆類 少量豆腐（觀察反應） 大豆制品（豆?jié){、豆奶） 乳制品 無 牛奶、酸奶、奶酪
三、 綜合護理與長期管理
除了飲食控制，濕疹的管理還需多管齊下。每日堅持使用保濕劑修復皮膚屏障，選擇溫和無刺激的洗浴產(chǎn)品，避免過熱和出汗，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少搔抓以防止繼發(fā)感染。定期復診，根據(jù)病情調(diào)整護理和治療方案。
幼兒全身起濕疹，飲食管理是關(guān)鍵一環(huán)，雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥、魚、蝦是需要重點關(guān)注的高致敏性食物。家長應在專業(yè)指導下，結(jié)合孩子具體情況，科學排查過敏原，合理調(diào)整飲食，在控制濕疹的確保孩子獲得均衡營養(yǎng)，健康成長。
