關(guān)節(jié)僵硬是正常關(guān)節(jié)功能（如屈伸、旋轉(zhuǎn)等）發(fā)生不同程度的障礙，表現(xiàn)為活動(dòng)范圍的減小，與功能完全喪失的關(guān)節(jié)強(qiáng)直截然不同。在四川成都，康復(fù)科針對關(guān)節(jié)僵硬有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和多樣的治療手段。
關(guān)節(jié)僵硬在日常生活中較為常見，很多人在骨折后或經(jīng)歷一些關(guān)節(jié)疾病后，都可能面臨關(guān)節(jié)僵硬的問題。了解關(guān)節(jié)僵硬的成因、預(yù)防和治療方法，對于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
（一）關(guān)節(jié)僵硬的成因
- 骨折因素：骨折可以簡單分為關(guān)節(jié)外骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。一般關(guān)節(jié)外的骨折，復(fù)位固定后早期進(jìn)行功能鍛煉，基本不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬；而關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的幾率較大。骨折后局部的出血、滲出會(huì)造成關(guān)節(jié)滑液減少，出血后的血腫機(jī)化會(huì)造成關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的粘連，之后粘連的軟組織之間會(huì)形成瘢痕樣組織并逐漸硬化。
- 其他因素：如水腫、反復(fù)損傷、被動(dòng)性牽拉、手法松解、感染、異物刺激等，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)僵硬。凡是發(fā)生關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)，尤其是風(fēng)濕樣的萎縮性關(guān)節(jié)炎，最容易因固定而引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。
（二）不同類型關(guān)節(jié)僵硬的特點(diǎn)
| 關(guān)節(jié)類型 | 僵硬特點(diǎn) | 常見原因 |
|---|---|---|
| 膝關(guān)節(jié) | 早期可能在晨起或長時(shí)間靜止后開始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，隨著病程發(fā)展，僵硬感會(huì)逐漸加重，甚至在運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。還可能伴隨疼痛、腫脹等癥狀 | 退行性變化（如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）、創(chuàng)傷（如半月板損傷、韌帶拉傷）、慢性炎癥等 |
| 肘關(guān)節(jié) | 表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹、觸碰疼痛、活動(dòng)受限，無法完成日常活動(dòng)，持續(xù)性疼痛是常見癥狀，且伴隨活動(dòng)加劇 | 上肢創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)損傷、骨折等 |
（三）關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防與治療
- 預(yù)防措施
- 早期處理：患者傷后或術(shù)后的早期，可進(jìn)行冰敷、理療等減少水腫及滲出。
- 功能鍛煉：術(shù)后一到四周，可在指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，強(qiáng)度保持在微痛或不痛的程度，主要進(jìn)行肌肉的主動(dòng)收縮，進(jìn)行不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的等長收縮練習(xí)。關(guān)節(jié)外骨折復(fù)位固定后早期進(jìn)行功能鍛煉，可避免關(guān)節(jié)僵硬。
- 治療方法
- 康復(fù)治療：到康復(fù)科接受專業(yè)指導(dǎo)非常重要，康復(fù)專家會(huì)根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。在四川成都，像四川省八一康復(fù)中心康復(fù)科就擅長各種疾病的康復(fù)治療，包括關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)治療?；颊咴诩抑幸部蛇M(jìn)行一些簡單的關(guān)節(jié)活動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持良好的姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢。但要注意避免過度使用受傷的關(guān)節(jié)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和范圍，定期復(fù)查和調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬病例，可能需要手術(shù)治療。如四川省骨科醫(yī)院骨病科的醫(yī)生熟練運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡治療肩袖疾患、肩關(guān)節(jié)急性或復(fù)發(fā)性脫位、肘關(guān)節(jié)僵硬等常見和疑難疾患。
關(guān)節(jié)僵硬雖然會(huì)給患者帶來諸多不便，但通過了解其成因、特點(diǎn)，并采取有效的預(yù)防和治療措施，大多數(shù)患者可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性和功能。在四川成都，眾多專業(yè)的康復(fù)科和骨科醫(yī)生為關(guān)節(jié)僵硬患者提供了可靠的治療保障?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量。
