急性腰扭傷在康復(fù)科的防治與康復(fù)
急性腰扭傷是常見的腰部損傷，多因突然的腰部扭動、彎腰提重物姿勢不當?shù)纫l(fā)，給患者帶來較大痛苦。甘肅天水的康復(fù)科在治療此類疾病方面有著豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的方法。下面將詳細介紹急性腰扭傷的相關(guān)知識及康復(fù)科的應(yīng)對措施。
一、急性腰扭傷的概述
- 定義與病因 急性腰扭傷是指腰部肌肉、韌帶等軟組織因外力突然受到過度牽拉而引起的損傷。常見病因包括突然的腰部扭動、彎腰或抬重物時姿勢不正確，導(dǎo)致腰部軟組織過度牽拉，出現(xiàn)微細損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛和腫脹。
- 癥狀表現(xiàn) 患者通常會感到腰部疼痛、僵硬、活動受限，嚴重時可出現(xiàn)肌肉痙攣、皮下淤血等癥狀。疼痛以刺痛或刀割樣痛為主，尤其懼怕腰部震動。部分患者還可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、后伸運動明顯受限等情況。
二、急性腰扭傷的診斷與鑒別診斷
- 診斷方法 康復(fù)科醫(yī)生一般根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，結(jié)合影像學檢查（如X光、CT或MRI）進行診斷?；颊咄ǔＳ忻鞔_的腰部外傷史，如扛抬重物或突然扭轉(zhuǎn)牽拉等。
- 鑒別診斷 需與腰椎間盤突出癥、腰椎骨折等疾病進行鑒別。腰椎間盤突出癥除了腰部疼痛外，還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀；腰椎骨折則多有明確的外傷史，疼痛更為劇烈，影像學檢查可發(fā)現(xiàn)骨折征象。
三、康復(fù)科的治療方法
- 急性期治療
- R.I.C.E.原則：在受傷后48小時內(nèi)，遵循Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）原則。患者應(yīng)盡量臥床休息，減輕腰部負擔；每隔2 - 3小時冰敷15 - 20分鐘，以減輕疼痛和腫脹；使用彈性繃帶或護腰等工具對腰部進行加壓包扎，減少出血和腫脹；將受傷的腰部抬高，利于血液回流，減輕腫脹。
- 藥物治療：根據(jù)患者疼痛程度，可適當使用非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑等藥物，緩解疼痛和肌肉痙攣。
- 恢復(fù)期治療
- 物理治療：包括熱敷、按摩、針灸、理療等。熱敷可擴張血管，促進血液循環(huán)，加速康復(fù)；按摩和針灸能疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛；理療如超聲波、電療等可促進損傷組織的修復(fù)。
- 康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行腰部肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如平板支撐、仰臥起坐、腰部伸展運動等，增強腰部肌肉力量，提高關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防再次扭傷。
四、不同嚴重程度腰扭傷的對比
| 嚴重程度 | 疼痛表現(xiàn) | 活動受限情況 | 腫脹和壓痛 | 臥床時間 | 治療方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| 輕度 | 疼痛較輕 | 活動不受限，僅有輕微的活動不適 | 輕微腫脹和壓痛 | 一般3天左右，部分經(jīng)針灸或手法按摩治療的可能無需臥床 | 休息、適當物理治療、康復(fù)訓(xùn)練 |
| 中度 | 疼痛較明顯 | 活動輕度受限 | 腫脹和壓痛較明顯，但無明顯關(guān)節(jié)畸形或功能障礙 | 一周左右 | 休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練 |
| 重度 | 疼痛劇烈 | 活動嚴重受限 | 腫脹和壓痛明顯，可能有明顯關(guān)節(jié)畸形或功能障礙 | 一周以上，部分可能需手術(shù)治療 | 手術(shù)治療（如腰椎間盤破裂需穩(wěn)定椎體和椎管，必要時鋼板內(nèi)固定）、術(shù)后康復(fù)治療 |
五、預(yù)防措施
- 保持正確姿勢 在日常生活和工作中，保持坐姿端正，雙腳平放在地面，保持背部挺直，避免長時間維持同一姿勢，適時起身活動；站立時也要保持良好的姿勢，避免彎腰駝背。
- 強化核心肌群 通過進行如平板支撐、仰臥起坐等運動，增強腰部肌肉力量；進行慢跑、游泳等有氧運動，提高身體整體素質(zhì)，降低腰部扭傷的風險。
- 選擇合適的床墊和枕頭 保持側(cè)臥或仰臥姿勢，避免長時間俯臥，為腰部提供良好的支撐，減輕腰部壓力。
急性腰扭傷雖然常見，但通過正確的診斷、治療和預(yù)防措施，可以有效緩解癥狀，促進康復(fù)，降低復(fù)發(fā)風險。甘肅天水康復(fù)科憑借專業(yè)的醫(yī)療團隊和先進的治療方法，為患者提供了全面、高效的治療方案，幫助患者恢復(fù)腰部健康。在日常生活中，大家也應(yīng)重視腰部保護，預(yù)防腰扭傷的發(fā)生。
