10%-35%的卒中患者可能經(jīng)歷此疼痛綜合征。 黑龍江大慶地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)，如大慶市人民醫(yī)院和大慶油田總醫(yī)院，其康復(fù)科具備處理卒中后中樞性疼痛（CPSP）的能力，這是一種影響部分卒中幸存者的慢性、頑固性神經(jīng)性疼痛，常表現(xiàn)為身體特定區(qū)域的疼痛伴隨感覺異常 ，其發(fā)生與卒中導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān) 。
一、 黑龍江大慶康復(fù)科對卒中后中樞性疼痛的綜合應(yīng)對策略
多學(xué)科協(xié)作與專家資源 大慶的醫(yī)療體系內(nèi)擁有專注于神經(jīng)康復(fù)的專家，例如大慶油田總醫(yī)院的戴文晉副教授，作為黑龍江省康復(fù)學(xué)會會員，在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域有較深造詣 。這表明當(dāng)?shù)?strong>康復(fù)科能夠整合神經(jīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科力量，為患者提供專業(yè)評估與治療。
診斷與治療原則 確診卒中后中樞性疼痛是治療的前提。治療上，單一藥物往往難以取得理想效果，通常需要考慮聯(lián)合用藥策略 。對于藥物反應(yīng)不佳的患者，則會探索非藥物療法，包括非侵入性和侵入性方法 。
康復(fù)治療方法概覽 當(dāng)前的康復(fù)治療研究傾向于采用多模態(tài)綜合治療，而非單一方法，旨在更全面系統(tǒng)地管理疼痛 。治療方法涵蓋藥物治療、物理治療、心理干預(yù)及可能的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等。
治療大類
具體方法示例
主要目的/作用
適用情況/備注
藥物治療
抗抑郁藥、抗驚厥藥（如加巴噴丁類）
調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕疼痛信號
通常需聯(lián)合用藥，效果因人而異
物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)、熱療、冷療
緩解肌肉緊張，改善局部循環(huán)，干擾痛覺
作為輔助手段，安全性較高
心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法(CBT)、放松訓(xùn)練
改變對疼痛的認(rèn)知，減輕焦慮抑郁情緒
對改善生活質(zhì)量有積極作用
神經(jīng)調(diào)控
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、脊髓電刺激
直接調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動
適用于難治性疼痛，部分屬侵入性
黑龍江大慶的康復(fù)科在處理卒中后中樞性疼痛時，依托本地專家資源，遵循綜合治療原則，結(jié)合藥物與非藥物手段，致力于為患者提供個體化的康復(fù)方案，以期有效管理這一復(fù)雜的慢性疼痛問題，提升患者的生活質(zhì)量。
