?下午血糖18.4mmol/L屬于嚴重超標?，需立即干預。正常餐后2小時血糖應＜7.8mmol/L，18.4已遠超糖尿病危象標準（≥16.7mmol/L），可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。

一、?立即行動措施?

1. ?補液與監(jiān)測?
   • 每小時飲用500ml淡鹽水預防脫水
   • 每2小時復測血糖并記錄
2. ?緊急就醫(yī)指征?
   • 出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊、嘔吐等癥狀
   • 持續(xù)3次測量血糖＞16mmol/L

二、?長期管理要點?

1. ?藥物調(diào)整?
   • 需在醫(yī)生指導下強化胰島素治療方案
   • 避免自行增減降糖藥劑量
2. ?飲食控制?
   • 采用低GI飲食（如燕麥、綠葉蔬菜）
   • 嚴格限制精制糖和飽和脂肪攝入

三、?并發(fā)癥預警?

1. ?急性風險?
   • 血糖＞20mmol/L可能引發(fā)腦水腫
   • 需警惕心肌梗死等心腦血管事件
2. ?慢性損害?
   • 持續(xù)高血糖加速視網(wǎng)膜病變進程
   • 增加糖尿病腎病風險達300%

該血糖水平提示機體已處于代謝紊亂狀態(tài)，必須通過醫(yī)療干預將血糖控制在安全范圍。建議攜帶血糖記錄本立即就診內(nèi)分泌科，同時排查感染、應激等誘發(fā)因素。