脂溢性皮炎以油膩性紅斑、鱗屑伴瘙癢 為核心特征，好發(fā)于頭皮、面部、軀干等皮脂溢出部位，癥狀因發(fā)病部位和病情輕重存在差異。
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為皮脂溢出部位出現(xiàn)邊界清楚的黃紅色斑片或丘疹，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙癢。皮損可局限于一處或多處，嚴重時可融合成片并累及廣泛區(qū)域，部分患者可能出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、糜爛滲出等伴隨癥狀。
一、典型皮損特征
基礎形態(tài)
- 顏色與邊界：初起為淡紅色或暗黃紅色斑疹、斑丘疹，逐漸擴大后形成邊界清晰的斑塊。
- 表面覆蓋物：皮損表面覆有 油膩性鱗屑（呈糠秕狀或片狀）或 黃色/棕色痂皮，鱗屑剝離后可見輕度潮紅或毛囊性丘疹。
- 擴展趨勢：可逐漸融合成大片狀損害，嚴重時累及整個頭皮、面部或軀干。
伴隨癥狀
- 瘙癢：多數(shù)患者有輕度至中度瘙癢，受熱、出汗或夜間時可能加重。
- 炎癥反應：急性期或搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出，繼發(fā)感染時可見膿皰或結(jié)痂。
二、不同部位的特異性表現(xiàn)
| 發(fā)病部位 | 主要癥狀 | 特殊表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 頭皮 | 鱗屑型：小片糠秕狀脫屑，伴輕度紅斑或毛囊丘疹； 結(jié)痂型：厚積油膩性黃/棕色痂，痂下炎癥明顯。 | 頭發(fā)干燥、細軟、稀疏或脫落；可擴展至前額、耳后。 |
| 面部 | 前額、鼻翼、眉弓處彌漫性紅斑，覆油膩鱗屑；眼瞼炎、眉毛/胡須稀疏。 | 耳后可見糜爛、潮紅及皸裂；嚴重時出現(xiàn)面部糜爛性潰瘍。 |
| 皺褶部位 | 腋窩、乳房下、腹股溝等摩擦部位出現(xiàn)界限清楚的紅斑，覆油膩鱗屑，伴滲出。 | 皮損類似體癬，對稱分布，易因摩擦加重。 |
| 軀干 | 胸前、肩胛骨間出現(xiàn)紅褐色丘疹，逐漸形成中央覆油膩鱗屑的斑片；玫瑰糠疹樣損害。 | 年輕男性多見，常呈對稱性分布，可融合成大片狀。 |
三、病情嚴重程度差異
輕度
局限于頭皮或面部，表現(xiàn)為少量鱗屑和輕度紅斑，瘙癢輕微，無明顯滲出或結(jié)痂。
中度
皮損擴展至多個部位（如頭皮+面部+軀干），紅斑明顯，鱗屑增多，伴中度瘙癢，可能出現(xiàn)少量糜爛或毛囊丘疹。
重度
廣泛累及頭皮、面部、軀干及皺褶部位，皮損融合成大片，伴大量油膩性痂皮、滲出、膿皰，瘙癢劇烈，可繼發(fā)脫發(fā)或淋巴結(jié)炎。
脂溢性皮炎的癥狀具有明顯的部位特異性和個體差異，早期識別 油膩性紅斑、鱗屑、瘙癢 等核心表現(xiàn)，有助于及時干預。若出現(xiàn)頭皮厚痂、面部彌漫性脫屑或皺褶部位糜爛等情況，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免因搔抓或延誤治療導致病情加重。日常保持皮膚清潔、減少油脂刺激，可幫助緩解癥狀和預防復發(fā)。
